Questões de Medicina da Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Alterações das extremidades superiores caracterizadas por dedos brancos, perda da força de apreensão, da destreza e da sensibilidade são alterações conhecidas pela sigla inglesa HAVS e, sobre essas alterações, NÃO é correto afirmar que:

• A.

  ocorrem em operadores de máquinas manuais de baixa freqüência.

• B.

  podem evoluir para incapacidade funcional permanente.

• C.

  são agravadas pelo frio, nicotina do tabaco e stress psicofísico.

• D. são conseqüentes a lesões vasculares, musculares e de nervo periférico.
• E.

  são conseqüentes a vibrações segmentares.

Considere o texto a seguir para responder às questões 55 e 56.

Paciente feminina, obesa, 50 anos, balconista, há 5 dias notou inchação do membro inferior direito (MID) até acima do joelho, acompanhada de dor na panturrilha direita, porém sem rubor. Referiu discreta melhora com o repouso e elevação do MID. Negou febre. Ao exame observaram-se varizes de ambos os membros inferiores e edema com cacifo, frio e indolor em MID até o joelho e dor à compressão da panturrilha direita.

Qual a conduta correta do perito médico da Previdênia Social que recebe a paciente, pela 1a vez no INSS, com esse quadro clínico e história clínica relatada, após ter gozado os 15 dias iniciais de licença concedida por médico do SUS?

• A.

  Não-licenciamento.

• B.

  Licença por 30 a 60 dias com retorno ao trabalho após este período.

• C.

  Licença por 120 dias sem data para retorno ao trabalho.

• D.

  Licença por 120 dias com encaminhamento posterior visando aposentadoria.

• E.

  Encaminhamento para aposentadoria imediata.

O ácido fórmico, que leva à acidose metabólica e a lesões oculares, e o cianeto, que pode causar convulsão, coma e morte, são metabólitos, respectivamente, das substâncias:

• A.

  álcool metílico e acrilonitrila.

• B.

  benzeno e anidrido trimetílico.

• C.

  cloreto de vinila e isocianatos.

• D.

  compostos arsenicais e etilenoglicol.

• E.

  formaldeído e anidrido ftálico.

Considere o texto a seguir para responder às questões 55 e 56.

Paciente feminina, obesa, 50 anos, balconista, há 5 dias notou inchação do membro inferior direito (MID) até acima do joelho, acompanhada de dor na panturrilha direita, porém sem rubor. Referiu discreta melhora com o repouso e elevação do MID. Negou febre. Ao exame observaram-se varizes de ambos os membros inferiores e edema com cacifo, frio e indolor em MID até o joelho e dor à compressão da panturrilha direita.

O provável diagnóstico e o exame complementar para confirmá-lo, respectivamente, são:

• A.

  erisipela e hemograma.

• B.

  doença arterial obstrutiva e arteriografia.

• C.

  polineuropatia periférica e eletromiografia.

• D.

  linfedema e linfangiografia.

• E.

  trombose venosa profunda e ecodoppler do sistema venoso dos membros inferiores.

Qual dos agentes abaixo pode causar patologias do globo ocular e câncer de pele e parece estar associado a certo grau de imunossupressão em seres humanos expostos?

• A.

  Acrilamida.

• B.

  Fumos de chumbo.

• C.

  Poeira de cimento.

• D.

  Radiação ultravioleta.

• E.

  Vapores de solventes.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

A conduta médico-pericial correta diante da patologia relatada é:

• A.

  aposentadoria imediata.

• B.

  licenciamento por 120 dias ou mais.

• C.

  licenciamento por 30 a 60 dias e retorno ao trabalho.

• D.

  licenciamento por 15 dias e retorno ao trabalho.

• E.

  não-licenciamento.

O processo de perda auditiva se inicia na faixa dos 4000 Hertz devido ao seguinte fato anátomo-fisiológico:

• A.

  a cóclea só é estimulada a partir dos 4000 Hertz de freqüência vibratória.

• B.

  as células ciliadas distais do Órgão de Corti são as mais sensíveis às freqüências entre 3000 e 6000 Hertz.

• C.

  as células ciliadas do Órgão de Corti situadas no início da cóclea são as responsáveis pela ressonância entre 3000 e 6000 Hertz e são as mais sensíveis a estas freqüências.

• D.

  as membranas basal e tectória do nervo coclear só vibram em freqüência de 4000 Hertz.

• E.

  o nervo coclear ou auditivo não é estimulado na freqüência de 4000 Hertz.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

Qual a etiologia da patologia apresentada pelo paciente?

• A.

  Inalação de vapores metálicos.

• B.

  Inalação de fumos metálicos.

• C.

  Radiações não ionizantes.

• D.

  Intoxicação por solventes.

• E.

  Intoxicação pelo chumbo inorgânico.

Na prevenção de pneumopatias pneumoconióticas em trabalhadores nas atividades de beneficiamento / acabamento de mármores e granitos, as medidas de proteção coletiva prioritárias e mais efetivas são:

I - ensinar e treinar o operador da politriz quanto à direção e sentido mais seguros da operação;

II - colocar cortina d´água para captação da poeira resultante;

III - instalar exaustão ambiental combinada com ventilação forçada;

IV - usar máscaras cirúrgicas e botas de PVC.

Estão corretos os itens:

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  II e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

Qual a patologia ocupacional provável do paciente?

• A.

  Catarata.

• B.

  Dacriocistite.

• C.

  Pterígio.

• D.

  Glaucoma.

• E.

  Descolamento de retina.