Questões de Medicina da Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

O propósito da vigilância médica sobre os trabalhadores expostos ao benzeno é a prevenção, a detecção precoce e a reversão das citopenias e aplasias. Essas anormalidades, que podem ocorrer a médio e a longo prazos em alguns trabalhadores da indústria petroquímica, devem ser periodicamente monitoradas para prevenir futuros efeitos deletérios sobre a saúde.

Essa monitorização diz respeito à realização periódica de hemograma completo, além de

• A. reticulócitos, no exame admissional e a cada 8 meses
• B. reticulócitos, nos exames admissional e semestral
• C. linfócitos e reticulócitos, nos exames admissional e anual
• D. plaquetas, no exame admissional e a cada 8 meses
• E. plaquetas, nos exames admissional, semestral e demissional

As ferramentas manuais elétricas, quando energizadas, são responsáveis pela transmissão de vibrações localizadas ao trabalhador que as empunha. Essas vibrações podem traduzir-se em doença vascular de natureza progressiva. Uma dessas doenças apresenta como sintoma uma sensação de formigamento inicial que progride para insensibilidade dos dedos. As lesões vasculares incluem proliferação da camada íntima das artérias, com hipertrofia da camada média e posterior, hipertrofia segmentária das principais artérias periféricas dos dedos, degeneração, desmielinização dos nervos periféricos e colagenização da derme.

A doença acima descrita denomina-se

• A. Síndrome da arteriopatia periférica
• B. Doença de Raynaud
• C. Geladura
• D. Doença dos dedos brancos
• E. Degeneração arteriolar idiopática

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) são distúrbios de origem ocupacional que atingem dedos, punhos, antebraços, cotovelos, braços, ombros, pescoço e regiões escapulares, sendo resultantes do desgaste muscular, tendinoso, articular e neurológico provocado pela inadequação do trabalho ao ser humano que trabalha.

Os principais fatores contributivos que somados podem resultar em aparecimento ou agravamento da doença são:

• A. força, postura inadequada, repetição e calor radiante
• B. força, repetição, postura inadequada, vibração e pausa insuficiente
• C. carga muscular estática, força, vibração, repetição e frio
• D. postura inadequada, carga muscular estática, vibração e frio
• E. postura inadequada, repetição, pausa insuficiente e calor radiante

O trabalho em turnos contínuos fixos ou em escalas, por afetar significativamente o ritmo circadiano, tem sido apontado pelos tratadistas como importante fonte de problemas de saúde e de perturbação sociofamiliar, considerados os seus reflexos negativos sobre os processos biológicos de autorregulação. Os padrões de sono alterados imprimem alterações significativas nos padrões secretórios da adrenal, ritmicidade pineal, secreções de enzimas digestivas, alterações na alimentação e na motilidade gastrointestinal, levando a um estado de estresse devido à dessincronização interna do organismo.

Em razão do acima exposto, há contraindicação para o trabalho em turnos dos portadores das seguintes doenças:

• A. diabetes mellitus, ascaridíase, hipertensão e epilepsia
• B. asma brônquica, úlcera péptica, necatorose e hipertensão
• C. asma brônquica, úlcera péptica recorrente, hipertensão e epilepsia
• D. úlcera péptica recorrente, epilepsia, necatorose e hipertensão
• E. hipertensão, diabetes mellitus, ascaridíase e dermatose

Para prevenir as sobrecargas psíquica, muscular estática de pescoço, de ombros, de dorso e de membros superiores, as empresas de teleatendimento e/ou telemarketing devem permitir aos trabalhadores a fruição de pausas de descanso e intervalos para repouso e alimentação.

Essas pausas devem ser concedidas

• A. no posto de trabalho, em 2 períodos de 20 minutos contínuos e antes dos últimos 60 minutos de trabalho.
• B. no posto de trabalho, em 2 períodos de 10 minutos contínuos e antes dos últimos 60 minutos de trabalho.
• C. fora do posto de trabalho, em 2 períodos de 20 minutos contínuos e antes dos últimos 60 minutos de trabalho.
• D. fora do posto de trabalho, em 2 períodos de 10 minutos contínuos e antes dos últimos 60 minutos de trabalho.
• E. do posto de trabalho, em 2 períodos de 10 minutos contínuos e antes dos últimos 60 minutos de trabalho.

Um trabalhador do setor de funilaria de uma empresa deu entrada no Serviço de Medicina Ocupacional com quadro de queixas polimorfas que vem evoluindo há 15 dias. Segundo relatou, tem tido dificuldade em conciliar o sono, tem sentido a musculatura corporal tensa, irritando-se cada vez com maior frequência, tanto com seus familiares quanto no trabalho, tem perdido o apetite, tem sentido as extremidades frias, ansiedade e palpitações episódicas, além de vir apresentando dificuldade de concentrar-se nas tarefas laborais.

Diante do quadro apresentado, uma hipótese diagnóstica a ser considerada é a de

• A. aumento do tônus muscular
• B. elevação do nível geral de vigilância
• C. perturbação do equilíbrio neurovegetativo
• D. estresse agudo causado por problemas emocionais
• E. efeitos extra-auditivos provocados pelo ruído

Um estudo epidemiológico da incidência e da prevalência de casos de bronquite crônica entre pacientes fumantes, não fumantes e ex-fumantes, realizado na Baixada Fluminense, revelou os resultados dispostos na Tabela abaixo.

Pela análise dos dados, constata-se que a razão de prevalência entre fumantes e não fumantes/ex-fumantes é de

• A. 1,8
• B. 1,9
• C. 2,4
• D. 2,7
• E. 3,5

Na obra intitulada A Estrutura das Revoluções Científicas, Thomas Kuhn critica a visão de ciência proposta tanto pelos positivistas lógicos quanto pelo racionalismo crítico de Popper. Ele demonstra que a pesquisa científica é orientada não somente por teorias que no sentido tradicional compreendem uma coleção de leis e conceitos, mas também por algo mais amplo, uma espécie de teoria ampliada, constituída por leis e conceitos, por modelos, analogias, valores e princípios metafísicos e exemplares de soluções concretas.

A esse conceito amplo Kuhn denominou

• A. enigma
• B. paradigma
• C. ciência moderna
• D. construtivismo lógico
• E. relativismo científico

O Home Care é uma modalidade contínua de serviços na área de saúde, direcionados aos pacientes/clientes e a seus familiares em ambiente extra-hospitalar. Tem o propósito de promover, manter e/ou restaurar a saúde, maximizando o nível de independência do cliente/paciente, enquanto minimiza os efeitos debilitantes das várias patologias e das condições que gerencia.

Nesse tipo de serviço médico, as condições de armazenamento, transporte e preparação de medicamentos devem ser pautadas sob adequadas condições de

• A. higiene, conforto, segurança e ambiente
• B. segurança, temperatura, luminosidade e ambiente
• C. rotulagem adequada, luminosidade, temperatura e segurança
• D. luminosidade, umidade, rotulagem adequada, conforto e embalagem
• E. higiene, segurança, luminosidade, temperatura e umidade

A Farmacologia estuda o mecanismo pelo qual os agentes químicos afetam as funções dos sistemas biológicos de forma ampla. Envolve o estudo da interação dos compostos químicos (drogas) com os organismos vivos, atuando, em maioria, através da influência das 3 moléculas das drogas em constituintes das células. A Farmacologia é utilizada com 3 objetivos: terapêuticos (curar, controlar doenças ou aliviar sintomas), preventivos (vacinação e fluoração da água) e diagnósticos (contrastes iodados). Um dos seus ramos estuda o movimento da droga através do organismo, envolvendo sua absorção, distribuição, biotransformação e eliminação; já o outro estuda o local de ação, o mecanismo de ação e os efeitos dessas drogas no organismo.

 Esses dois ramos da Farmacologia chamam-se, respectivamente,

• A. Farmacocinética e Farmacodinâmica
• B. Farmacotécnica e Farmacocinética
• C. Farmacovigilância e Farmacoterapia
• D. Farmacoterapia e Toxicologia
• E. Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia