Questões de Medicina da Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Em uma empresa, o chefe da Seção de Treinamento solicitou providências de avaliação ao Serviço de Medicina Ocupacional a respeito de uma determinada colaboradora que, segundo ele, possui um temperamento difícil. Ele relatou que ela é excessivamente asseada e embora pontual e confiável, costuma conferir várias vezes as suas próprias tarefas, não gostando de qualquer tipo de mudança nas rotinas de trabalho, demonstrando explícita contrariedade quando isso acontece. Seu senso de humor é limitado demais, nenhum meio-termo é possível, e suas diretrizes morais são muito rígidas, especialmente em relação a regras e horários. Sempre complica as coisas mais simples e parece que precisa ter controle pleno sobre seu meio ambiente, inclusive sobre seus colegas de trabalho. Diante desse quadro, o Setor de Psicologia da empresa foi acionado para avaliar a situação clínica apontada e promover o seu acompanhamento.

Uma possibilidade diagnóstica plausível para esse caso é a de

• A. surto psicótico
• B. transtorno obsessivo-compulsivo
• C. hipocondria
• D. neurose fóbica
• E. psicose maníaco-depressiva

Um médico auditor foi contratado para realizar auditoria nas contas médico-hospitalares de um grupo de pacientes, por interesse de uma determinada empresa privada prestadora de serviços de saúde. Entre outras cláusulas contratuais, ficou assentado que o médico auditor receberia bonificações extras por cada glosa considerada irregular ou indevida que fosse lançada nas faturas.

Nesse contexto, a aceitação dos termos do contrato por esse médico é considerada

• A. correta, em virtude dos baixos salários dos auditores.
• B. correta, porque a empresa pretende reduzir custos operacionais.
• C. incorreta, porque contraria o disposto no Código de Ética Médica.
• D. incorreta, pois o médico não deve acumular a função de auditor.
• E. incorreta, pois se trata de uma cláusula contratual extraordinária.

Uma determinada metodologia médica preconiza a aplicação do método científico a toda e qualquer prática, seja ela de natureza clínica ou cirúrgica, empregando técnicas originadas da Ciência, da Engenharia e da Estatística. Essa metodologia se fundamenta na aplicação do método epidemiológico à pesquisa clínica, sendo estruturada de forma a permitir uma análise consolidada das publicações científicas existentes sobre um certo assunto, com vistas a apoiar decisões na prática. Além disso, faz uma revisão da literatura que pode ser acompanhada de um somatório estatístico dos resultados de cada estudo.

Essa metodologia descrita acima é mais conhecida como medicina

• A. alternativa
• B. ayurvédica
• C. ortomolecular
• D. baseada na autoridade
• E. baseada em evidências

A falta de condições de segurança e de saúde nos ambientes de trabalho, em atividades ou operações em que o trabalhador possa ser intoxicado por chumbo metálico, pode levá-lo a contrair uma doença ocupacional denominada

• A. leucemia
• B. bissinose
• C. saturnismo
• D. siderose
• E. hidrargirismo

Um funcionário procurou o Serviço de Medicina Ocupacional da empresa em que trabalha, queixando-se de múltiplos problemas de natureza física e psicológica, que o vinham atormentando há cerca de dois meses. Mencionou episódios aleatórios de palpitações, taquicardia, falta de ar, tremores, dormência no corpo, sudorese, tontura e medo de morrer por parada cardíaca. Contou que, além disso, passou a apresentar fragilidade emocional, medo de ficar sozinho e desagradáveis sensações de vazio e de desamparo. O exame físico geral e cardiológico a que ele foi submetido não evidenciou anormalidades indicativas de patologia cardiovascular nem de natureza mental, razão pela qual ele foi orientado a agendar uma avaliação psicológica.

Diante dos dados apresentados, uma possível hipótese diagnóstica para esse funcionário é a de

• A. psicose
• B. esquizofrenia
• C. síndrome do pânico
• D. neurose hipocondríaca
• E. neurose histérica

No atendimento de grandes queimados, é importante estabelecer o tipo de queimadura e a superfície corporal queimada. A fórmula de Parkland é a mais utilizada para o cálculo de hidratação necessária nas primeiras 24h após a queimadura. Como deve ser feita a distribuição dessa hidratação nas primeiras 24h, e qual o tipo de solução a ser utilizado, respectivamente?

• A. 50% do volume calculado nas primeiras 8 h, e os outros 50% nas 16 h seguintes; somente soluções cristaloides (ringer lactato).
• B. 50% do volume calculado nas primeiras 12 h, e os outros 50% nas 12 h seguintes; somente soluções cristaloides (soro fisiológico 0,9%).
• C. 50% do volume calculado nas primeiras 8 h, e os outros 50% nas 16 h seguintes; infusão de soluções cristaloides (ringer lactato) e coloides nas proporções de 75% e 25%, respectivamente.
• D. Igual distribuição do volume calculado ao longo das 24 h; infusão de soluções cristaloides e coloides, como albumina.
• E. Igual distribuição do volume calculado ao longo das 24 h; somente soluções cristaloides (ringer lactato).

Em estabelecimentos de saúde, a desinfecção e a esterilização de materiais são de suma importância. São considerados desinfetantes de alto nível aqueles capazes de eliminar

• A. o bacilo da tuberculose, as bactérias, alguns fungos e vírus.
• B. o bacilo da tuberculose, as bactérias vegetativas, muitos vírus e fungos, mas sem eliminar esporos.
• C. as bactérias, alguns fungos e vírus, mas sem eliminar o bacilo da tuberculose.
• D. as bactérias, os fungos e os vírus, mas sem eliminar esporos e o vírus da hepatite B.
• E. todos os microrganismos e alguns esporos bacterianos.

A incidência de tuberculose aumentou consideravelmente no final da década de 1990. O risco de aquisição da infecção pelo M. tuberculosis e o de desenvolvimento da doença após a infecção são determinados, respectivamente, por

• A. fatores exógenos e fatores endógenos.
• B. fatores endógenos e fatores exógenos.
• C. fatores endógenos, em ambos os casos.
• D. fatores exógenos, em ambos os casos.
• E. consequências naturais que fazem parte da história natural da doença e independentes de fatores endógenos ou exógenos.

A hipertensão é uma doença de alta prevalência na população. Nem sempre a hipótese de uma causa secundária para a hipertensão ocorre no momento do diagnóstico. Quando ocorre a suspeita de hipertensão secundária por feocromocitoma, os exames complementares que devem ser solicitados para a confirmação diagnóstica são:

• A. Doppler de artérias renais e angiorressonância
• B. Aldosterona plasmática e índice de atividade da renina
• C. Teste de supressão noturna com dexametasona ou cortisol e creatinina na urina de 24h
• D. Cintilografia renal após administração de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)
• E. Creatinina, metanefrinas e catecolaminas na urina de 24h

A noção de organização do trabalho refere-se a como o trabalho é estruturado para ser realizado, definindo quem faz o quê, como e em que tempo (Ministério do Trabalho, 1994). O estudo da organização do trabalho pode ser feito analisando-se de maneira sistematizada, pelo menos, os seguintes aspectos:

• A. A alocação de pessoas na distribuição de grupos, equipes e turnos, e o estabelecimento de procedimentos específicos para cada um (tarefas prescritas).
• B. As tarefas reais e a produtividade média dos trabalhadores, comparando se a melhor forma de produção seria a artesanal ou a que segue o modelo fordista.
• C. O conteúdo do trabalho, a alocação de pessoas em relação às tarefas reais, as normas de produção e os modos operatórios.
• D. O tempo necessário para a realização das tarefas prescritas e das tarefas reais, de modo a provisionar o número de trabalhadores necessários.
• E. Os aspectos econômicos e os de saúde, buscando uma produtividade máxima sem prejuízo à saúde dos trabalhadores.