Questões de Medicina da Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Estima-se que 22% da população mundial estejam infectados pelo Ascaris lumbricoides, um dos helmintos mais prevalentes em humanos. No caso de se diagnosticar essa doença em uma mulher, grávida de 20 semanas, a conduta adequada é a seguinte:

• A. Aguardar o terceiro trimestre da gravidez para tratar o caso com albendazol.
• B. Tratar imediatamente o caso com albendazol.
• C. Tratar imediatamente o caso com pamoato de pirantel.
• D. Tratar imediatamente o caso com mebendazol.
• E. Não tratar o caso até o parto, pois as medicações poderão prejudicar o feto.

No atendimento de um paciente politraumatizado, vítima de acidente automobilístico frontal, em que o cinto de segurança não era usado, verifica-se um quadro de agitação e confusão mental. A avaliação inicial revela dispneia, hipotensão, turgência jugular, abafamento de bulhas, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem aparentes desvios no tórax. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato a ser instituído?

• A. Tamponamento cardíaco; toracotomia pelo quinto espaço intercostal esquerdo e drenagem em torno de 500 ml
• B. Tamponamento cardíaco; pericardiocentese via subxifoide com retirada de 15 a 20 ml de sangue não coagulável
• C. Hemotórax maciço; ventilação, reposição de volume e drenagem torácica em selo d´água
• D. Pneumotórax hipertensivo; punção do quinto espaço intercostal anterior à linha axilar média
• E. Pneumotórax hipertensivo; punção do segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular

Há diferenças a serem consideradas para explicar os impactos do trabalho sobre a saúde do trabalhador em relação à atividade prescrita e à atividade real. A diferença entre essas duas atividades está expressa em:

• A. Atividade prescrita é como se definem as tarefas a serem realizadas, e atividade real é a maneira de sua execução pelos trabalhadores.
• B. Atividade prescrita pressupõe uma lista de atividades observadas na sua execução pelos trabalhadores, e atividade real é o resultado obtido a partir dessa execução.
• C. Atividade prescrita refere-se a como é feito o trabalho, e atividade real refere-se ao tempo em que ele é feito.
• D. Atividade prescrita traduz-se pela forma ideal de se executar uma tarefa, e atividade real é como ela pode ser realizada em determinado ambiente.
• E. Atividade prescrita é a forma como os trabalhadores executam seu trabalho, e atividade real é a forma ideal como ela deveria ser executada.

Em análises bioestatísticas, quando se solicita a mediana, faz-se referência ao

• A. dado que ocorre com maior frequência dentre um conjunto de dados.
• B. resultado da relação entre o maior e o menor valor de um conjunto de dados.
• C. valor resultante da subtração entre o maior e o menor valor de um conjunto de dados.
• D. valor resultante da soma dos valores de todos os dados com o número de dados analisados.
• E. valor central de conjunto ordenado de dados, em que o número de dados acima e abaixo dele sejam iguais.

Existem ainda hoje diversas incertezas em relação aos males causados por trabalhos em turnos. Das condições indicadas a seguir, quais as que contraindicam a permanência de um trabalhador em regime de turnos?

• A. Hipertensão arterial - requerendo múltiplas medicações -, gastrite e sinusite crônicas
• B. Hipertensão arterial, asma - mesmo sem uso regular de medicação - e depressão crônica.
• C. Epilepsia, doença coronariana e úlcera péptica recorrente.
• D. Diabetes melito, hepatites virais crônicas e uso de medicação que apresente variação circadiana para sua eficácia.
• E. Diabetes melito, hipertensão arterial e síndrome de má adaptação ao trabalho em turnos.

Qual é, no contexto da Medicina Baseada em Evidências, o desenho de estudo de pesquisa sobre tratamento e prevenção de doenças de validade interna mais adequada?

• A. Coorte
• B. Caso-controle
• C. Ensaio Clínico
• D. Pesquisa in vitro
• E. Revisão Sistemática

Para realizar um ensaio envolvendo um agente biológico, deve-se conhecer seu potencial patogênico para determinar o nível de biossegurança exigido.

Quando ainda não se sabe qual é esse potencial, qual o procedimento a ser tomado, segundo as Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção com Material Biológico?

• A. Adotar o Nível de Biossegurança 4 – NB-4.
• B. Adotar o Nível de Biossegurança I – NB-1.
• C. Adotar o Nível de Biossegurança máximo.
• D. Realizar uma análise prévia de risco para estimar o nível de contenção.
• E. Realizar o ensaio em ambiente com circuito de ar fechado.

Os agentes químicos podem ser prejudiciais à saúde quando inalados, por estarem presentes no ambiente na forma de aerodispersoides.

A fração respirável dos aerodispersoides corresponde às partículas

• A. menores do que 10 ìm
• B. entre 10 e 25 ìm
• C. entre 26 e 50 ìm
• D. entre 51 e 75 ìm
• E. entre 76 e 100 ìm

A NR 17 prevê, para quem trabalha em teleatendimento ou telemarketing, a(o)

• A.

  necessidade de observância pelo operador do roteiro de atendimento definido pelo empregador

• B.

  necessidade de observância pelo operador dos períodos de interrupção do trabalho definidos pelo empregador

• C.

  obrigatoriedade de capacitação dos trabalhadores permanentes quanto aos riscos doenças relacionadas à atividade

• D.

  realização de testes psicológicos durante os exames admissionais

• E.

  estabelecimento de programas de promoção à saúde vocal dos trabalhadores

Paciente de 65 anos, previamente hipertenso, em uso de medicação, comparece à consulta ambulatorial de rotina queixando-se de fadiga a médios esforços, dispneia paroxística noturna associada a tosse. Ao exame clínico, encontra-se PA 140 x 100 mmHg, turgência jugular, estertores crepitantes em bases pulmonares e sibilância expiratória, a palpação do abdome revela hepatomegalia dolorosa, edema de membros inferiores, B3 audível na ausculta cardíaca.

 Esse quadro é compatível com

• A. crise asmática
• B. hepatite medicamentosa
• C. doença pulmonar obstrutiva crônica
• D. insuficiência cardíaca congestiva
• E. insuficiência renal crônica