Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à biossegurança nas atividades que envolvem necropsia, julgue os itens subsecutivos.

As salas de necropsia devem ser obrigatoriamente providas de sistema de exaustão ou outro dispositivo que reduza os odores fétidos.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Há evidência científica atual que suporta o uso eficaz de memantina para a fase moderada a grave do problema clínico da paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de glomerulonefrite difusa aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

A toracotomia de reanimação pode ser utilizada para se clampear a aorta descendente e, com isso, aumentar o fluxo sanguíneo ao coração e ao cérebro e, ao mesmo tempo, diminuir o sangramento distal.

• E. Errado
• C. Certo

Quando se trata de eletrofisiologia, percebe-se a grande façanha da célula neuronal, que — ao contrário da condução por um fio de cobre, por meio do deslocamento de elétrons livres presente no condutor —, mais especificamente na membrana do axônio, tem propriedades que lhe permitem conduzir um tipo de sinal especial, o impulso nervoso, ou potencial de ação. Ao contrário dos sinais elétricos conduzidos passivamente, os potenciais de ação não diminuem com a distância.

 Tendo o fragmento de texto acima como referência inicial, julgue os itens em seguida.

No neurônio em repouso, o citosol na região da superfície interna da membrana citoplasmática possui carga elétrica negativa, comparada com a carga externa.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se subseguem.

As doenças infecciosas apresentam como característica a associação à pobreza e ao subdesenvolvimento econômico social.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à cirrose hepática e suas complicações, julgue os itens a seguir.

O tratamento farmacológico de urgência na hemorragia digestiva alta de origem varicosa é eficaz, sendo os vasoconstritores esplâncnicos (terlipressina, somatostatina ou octreotide) os medicamentos de escolha. O uso dessas drogas deve ser estendido por 2 a 5 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à biossegurança nas atividades que envolvem necropsia, julgue os itens subsecutivos.

As embalagens de produtos químicos podem ser reutilizadas, desde que elas sejam submetidas a correta esterilização.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Avaliar os níveis de vitamina B12, de ácido fólico e de hormônios tireoidianos é importante nesse contexto, pois níveis baixos dessas substâncias justificariam os referidos achados clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

O atrito pericárdico auscultado no paciente em tela pode apresentar, no máximo, dois componentes estetoacústicos (correspondentes às fases sistólicas atrial e ventricular), é caracteristicamente mais bem audível com o uso da campânula do estetoscópio levemente aplicada sobre a parede torácica e compartilha da mesma base fisiopatológica do sinal de Godet.

• C. Certo
• E. Errado