Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.

Estudos de incidência de infecções em serviços de saúde, apesar de apresentarem alto custo, são importantes na identificação precoce de surtos e na identificação de fatores de risco.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à cirrose hepática e suas complicações, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente com diagnóstico de cirrose hepática descompensada com encefalopatia hepática vinha sendo orientado, nos últimos tempos, a restringir a ingestão de proteína de origem animal na dieta. Atualmente reconhece-se que essa orientação dietética está associada a agravamento do estado nutricional e a favorecimento de maior catabolismo muscular e de ocorrência de infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.

A presença de alimentos no intestino delgado estimula a secreção gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em pacientes com doença de Paget, sempre ocorre a elevação do cálcio e da fosfatase alcalina.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidades. Dosagens séricas de ureia e creatinina sérica tiveram valores iguais a 30 mg/dL e 1,0 mg/dL, respectivamente.

Com base nas informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

As atuais evidências científicas têm mostrado que o exame de ressonância magnética nuclear do abdome representa a modalidade mais útil e de primeira escolha, para a investigação desse quadro clínico, dada sua elevada sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Sabe-se atualmente que as células gliais contribuem para a atividade cerebral, principalmente dando suporte às funções neuronais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

As células da glia, apesar do suporte que fornecem para as funções neuronais, não apresentam mecanismos imunológicos de defesa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes às hepatites virais.

Paciente com anti-HBc isolado (AgHBs negativo, anti-HBs negativo e anti-HBc positivo) pode ser portador de imunidade tardia (baixas concentrações de anti-HBs devido a infecção crônica resolvida há muitos anos) ou pode ter infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB) com baixa carga viral (< 104 cópias/mL) à reação de cadeia de polimerase — PCR.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.

O acréscimo de solvente à solução a tornaria mais diluída e menos concentrada. A concentração seria menor porque apenas o volume aumentaria, permanecendo constantes a massa inicial e final do soluto.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em decorrência da doença de Paget, podem ocorrer alterações neurológicas, tais como cegueira, disfagia e hidrocefalia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidades. Dosagens séricas de ureia e creatinina sérica tiveram valores iguais a 30 mg/dL e 1,0 mg/dL, respectivamente.

Com base nas informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A verificação da presença do sinal de Giordano é feita com o paciente na posição de decúbito ventral, e representa o relato de dor quando o observador realiza a palpação superficial da região lombar. No caso clínico em questão, a constatação desse sinal indica processo infeccioso na região retroperitoneal.

• C. Certo
• E. Errado