Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A pesquisa dos níveis de androgênios é fundamental para a identificação da causa de hirsutismo. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. A associação entre síndrome de ovários policísticos e resistência periférica à insulina, e o consequente hiperandrogenismo, é explicada pela ação da insulina sob os receptores do fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF-1) no tecido ovariano, a qual modula a ação do hormônio luteinizante na síntese de androgênios.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os fenômenos tanatológicos transformadores, é correto afirmar que

• A. a autólise resulta do aumento do pH intra e extracelular, consequente às desordens bioquímicas desencadeadas pela anoxia celular.
• B. a putrefação provocada pela ação dos microrganismos e suas toxinas transforma os tecidos moles em matéria que perde, paulatinamente, as suas características iniciais.
• C. a mancha verde abdominal marca o início da fase de esqueletização.
• D. a velocidade em que a putrefação do cadáver se desenvolve independe das condições climáticas e da causa da morte.
• E. o aumento do volume da bolsa escrotal na fase gasosa implica a presença de hérnia inguino-escrotal estrangulada intravitam.

Um paciente de sessenta e três anos de idade procurou a unidade de emergência hospitalar com quadro de dor torácica típica de coronariopatia (dor tipo A), iniciada nas últimas quatro horas após esforço físico e que melhorou com o repouso. Junto ao quadro de dor, o paciente apresentava sudorese fria e dispneia. Na admissão e nos seriados — respectivamente, três e seis horas —, os eletrocardiogramas realizados no paciente não apresentaram alterações significativas do segmento ST e da onda T, e foram normais os resultados dos marcadores de necrose miocárdica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Se o paciente for classificado como portador de angina instável de alto risco, o tratamento de escolha deverá ser o uso de fibrinolítico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação ao consumo de lactose. No paciente com doença celíaca, um dos mecanismos que potencializam a intolerância à lactose é a atrofia da mucosa.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. O emprego de transfusões de hemácias em pacientes com DRC deve ser criterioso e restrito. Ocorrendo piora aguda da anemia, a transfusão estará indicada na ausência de manifestações clínicas se a concentração de hemoglobina for < 11g/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Na linfadenectomia inguinal modificada, proposta por Catalona, deve-se ampliar a área de dissecção, incluindo a região caudal da fossa ovalis e lateral da artéria femoral.

• C. Certo
• E. Errado

A pesquisa dos níveis de androgênios é fundamental para a identificação da causa de hirsutismo. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. O tratamento da síndrome de ovários policísticos em pacientes que desejam engravidar baseia-se na elevação dos níveis de FSH, o que pode ser feito mediante o uso de citrato de clomifeno, que age principalmente no hipotálamo.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a tanatologia forense, é correto afirmar que

• A. as hipóstases apresentam coloração vermelho-carmim ou vermelho-cereja, nos casos de envenenamento por monóxido de carbono.
• B. as hipóstases apresentam coloração acizentada, nos casos de envenenamento por cianeto.
• C. as hipóstases ocorrem em qualquer região do corpo, ao passo que as equimoses aparecem somente nas áreas de maior declive.
• D. as hipóstases têm contornos delimitados e as equimoses, difusos.
• E. as equimoses, quando incisadas, resultam no extravasamento do sangue fluido contido nos capilares.

Um paciente de sessenta e três anos de idade procurou a unidade de emergência hospitalar com quadro de dor torácica típica de coronariopatia (dor tipo A), iniciada nas últimas quatro horas após esforço físico e que melhorou com o repouso. Junto ao quadro de dor, o paciente apresentava sudorese fria e dispneia. Na admissão e nos seriados — respectivamente, três e seis horas —, os eletrocardiogramas realizados no paciente não apresentaram alterações significativas do segmento ST e da onda T, e foram normais os resultados dos marcadores de necrose miocárdica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Esse paciente deve ser classificado como portador de angina instável de baixo risco, devendo ser medicado e encaminhado para acompanhamento ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação ao consumo de lactose. Afecções infecciosas, como a giardíase, levam à deficiência de lactase, prolongando a diarreia.

• C. Certo
• E. Errado