Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores à consulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleia holocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos. Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não foram observadas anormalidades.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.

Os ataques agudos de cefaleia desse paciente devem ser inicialmente tratados com oxigênioterapia inalatória (8 L/min), associada a sumatriptano ou ergotamina.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

O médico pode emitir atestado sobre a condição de saúde de seu paciente, desde que devidamente autorizado, por escrito, por seu paciente, como exige o Código de Ética Médica.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

A hiperinsuflação manual é uma técnica indicada para o deslocamento de secreção acumulada nas vias aéreas, pois aumenta o pico de fluxo inspiratório e reduz as forças de recolhimento elástico pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao aneurisma de aorta.

Aneurismas de aorta que sofram expansão com velocidade de crescimento maior ou igual a 1 cm por ano têm indicação cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

Os neurotransmissores excitatórios abrem canais de cátions que despolarizam a membrana celular e aumentam a probabilidade de gerar potencial de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Estima-se que 95% dos pacientes com DPOC tiveram importante exposição à fumaça do tabaco e os 5% restantes se expuseram a poluição derivada da queima de biomassa para cozinhar ou para aquecimento ambiental.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as ambiguidades genitais constituem emergência pediátrica e que a adequada avaliação de cada caso pode evitar que o paciente seja criado socialmente como sendo de um sexo inadequado, julgue os próximos itens, referentes a procedimentos para investigação de casos de genitália ambígua em neonatos.

A inexistência de relatos de patologia similar na família da criança será sugestiva de que se trate de um distúrbio ambiental, como a ingestão de hormônios durante a gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com dezessete anos de idade deu entrada na enfermaria clínica com quadro de dor intensa no quadrante superior direito do abdome, associada a anorexia, náuseas, vômitos frequentes, rash maculopapular difuso, intensamente pruriginoso, e gengivorragia. Sinais vitais mostravam PA = 88 mmHg × 72 mmHg, FC = 94 bpm e SaO2 = 96% em ar ambiente. Ele esteve em observação no pronto-socorro durante cinco dias, com quadro de febre alta, mialgia, cefaleia retroorbitária, astenia e diarreia leve. Para elucidação do caso, foram solicitados, entre outros, os seguintes exames: prova do laço, velocidade de hemossedimentação e ultrassonografia de abdome.

Considerando o diagnóstico clínico mais provável e os possíveis achados nos exames complementares do quadro acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Os elementos da história clínica e do exame físico que alertam para a gravidade do quadro clínico do paciente em apreço são dor intensa no quadrante superior direito, vômitos persistentes e a pressão arterial aferida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Pacientes com deficiência de vitamina B12 apresentam, além de anemia megaloblástica, glossite, parestesias e distúrbios do equilíbrio postural.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

O médico perito deve declinar de sua competência para o múnus quando verificar que seu ato pode ser colocado em suspeição, por motivo de impedimento de ordem legal.

• C. Certo
• E. Errado