Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

Para os pacientes em ventilação mecânica com uso de valores elevados de PEEP, é recomendado o uso do sistema de aspiração fechada, por determinar menor risco de hipoxemia e derrecrutamento alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao aneurisma de aorta.

É indicação cirúrgica, em pacientes assintomáticos, o aneurisma de aorta ascendente acima de 3 cm em pacientes com a síndrome de Marfan e valva aórtica bicúspide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

A dopamina é sintetizada nos núcleos dorsais da rafe.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Os broncodilatadores são os agentes farmacológicos mais importantes no manejo dos pacientes com DPOC, uma vez que esses fármacos reduzem o declínio da função pulmonar, atenuam os sintomas e aumentam a tolerância ao exercício.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, de acordo com pesquisa realizada no Espírito Santo, no ano de 2010, a incidência de fibrose cística nesse estado foi estimada em 1:5.800, julgue os itens a seguir, a respeito da fibrose cística e de condutas em aconselhamento genético referentes a essa doença.

Nos casos de aconselhamento genético para fibrose cística, o indicado será realizar o diagnóstico molecular da doença em casais que busquem esse serviço. Se nem o marido nem a mulher apresentarem o alelo )F508, que é o alelo mais comum para essa doença, não haverá chance de o casal ter um filho afetado por essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com cinquenta e dois anos de idade, em consulta de rastreamento anual, apresentou-se ansiosa. Na oportunidade, a medida indireta da sua pressão arterial (realizada apropriadamente) mostrou 154 mmHg × 96 mmHg. As medidas anteriormente registradas foram normais. Embora seu índice de massa corporal (IMC) atual seja de 26,7 kg/m2, não foram diagnosticadas outras comorbidades até o momento.

Considerando o caso clínico acima, bem como o diagnóstico, o tratamento e as complicações da hipertensão arterial sistêmica (HAS), julgue os itens de 74 a 77.

Além de afastar a possível síndrome do jaleco branco para o caso da paciente em questão, a monitorização ambulatorial da pressão arterial em 24 h (MAPA) é superior à medida ambulatorial na predição de eventos clínicos, como, por exemplo, infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Em um paciente que apresenta anemia microcítica e hipocrômica, a constatação de ferro sérico abaixo da normalidade (< 30 mcg/dL), elevada capacidade total de ligação do ferro, com 5% de saturação da hemoglobina, e ferritina sérica reduzida (< 12 mcg/L), é compatível com o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

O valor preditivo positivo do teste de PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é de aproximadamente 28%, o que implica a realização de biópsias desnecessárias em 72% dos pacientes com dosagem de PSA alterada.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a cardiopatias isquêmicas, julgue os itens a seguir.

Na vigência de bloqueio de ramo esquerdo, a presença, no eletrocardiograma, de supradesnivelamento de ST superior a 1 mm em V5 e V6 em concordância com QRS/T é um forte indício de infarto agudo do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

GABA e glutamato são os principais neurotransmissores excitatórios do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado