Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. A endometriose, também conhecida como endometrite, é caracterizada por um processo inflamatório crônico estrogênio-dependente que causa algia pélvica e infertilidade na maioria das pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Instrumentos perfurocortantes

• A. originam sempre lesões penetrantes ou transfixantes.
• B. não produzem marcas de baixo-relevo ao atingirem o plano ósseo, independentemente da força aplicada aos instrumentos.
• C. têm uma só ponta e um único gume.
• D. provocam feridas com bordas regulares, exceto em casos de torção do instrumento na saída do corpo.
• E. causam lesões predominantemente mais extensas que profundas, dada a sua ação cortante.

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. A aspirina funciona como agente indutor para a coagulação sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e oito anos de idade procurou atendimento médico relatando ausência de menstruações havia sete meses, aumento do peso e do volume abdominal. Esses sintomas surgiram após um período de oito meses em que a paciente teve diminuição da quantidade do fluxo menstrual e aumento do intervalo de tempo entre as menstruações. A paciente relatou também ondas de calor, insônia, irritabilidade e diminuição da libido. O teste de gravidez realizado na paciente foi negativo e a ultrassonografia pélvica mostrou resultado normal. Com relação aos antecedentes familiares, não houve informação digna de nota. A paciente negou eventos clínicos de importância informando ter tido menarca aos onze anos de idade e com ciclos regulares. Quanto aos antecedentes sexuais, coitarca aos vinte anos de idade, uso de contraceptivo oral durante cinco anos, e informou que o marido fazia uso de preservativo havia três anos. Com referência aos antecedentes obstétricos, G: 3, P: 2, um abortamento espontâneo, dois partos cesáreos, tendo o último parto ocorrido havia cinco anos. As mamas da paciente apresentaram secreção transparente e mucosa por vários ductos da mama direita, à expressão. Por fim, a paciente apresentou vulva normal, períneo íntegro, vagina normotrófica pouco lubrificada, colo e corpo uterino sem anormalidades, vagina trófica e colo de aspecto normal. Os exames laboratoriais mostraram FSH = 60,0 UI/L; LH = 36,0 UI/L; PRL = 19,3 ng/L; estradiol = 42,0 pg/mL; tiroxina = 9,9 nd/mL; TSH = 1,71 mUI/mL; anticorpos antitireoglobulina = 23; anticorpos antiperoxidase tireoidiana < 70; testosterona total = 44,0 ng/dL; androstenediona = 1,6 ng/mL.

Considerando esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A presença de níveis elevados de FSH (> 40 mUI/mL) não significa a ausência de reserva folicular significativa nos ovários. A presença de reserva folicular pode ser suspeitada quando o nível de LH estiver normal ou pouco elevado em relação ao aumento do FSH. A presença de secreção estrogênica residual é suficiente para manter a retroação positiva em relação ao LH.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das medicações imunossupressoras utilizadas na fase pós-transplante renal, julgue os itens a seguir. Na fase pós-transplante, o uso de corticoides é fundamental, sendo os mais utilizados a prednisona, por via endovenosa, e a metilprednisolona, por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à psicofisiologia, julgue os itens que se seguem. A formação e a expressão da consciência estão associadas à ação conjunta dos hemisférios cerebrais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente fez um implante de rim direito em fossa ilíaca esquerda, e já apresentava história de transplante anterior na fossa ilíaca contralateral.

Acerca da correção das condutas intraoperatórias, julgue os itens subsecutivos.

Para o paciente em questão, deve-se preferir a anastomose arterial com a artéria ilíaca interna esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. Por meio de histerossalpingografia é possível avaliar tanto a cavidade uterina quanto a patência ou permeabilidade tubária.

• C. Certo
• E. Errado

Nas asfixias mecânicas, é comum

• A. a tonalidade rósea da face.
• B. o aparecimento de manchas de hipóstase de surgimento tardio.
• C. surgirem petéquias disseminadas pelo corpo, sobretudo nos membros inferiores.
• D. o aumento da viscosidade sanguínea.
• E. a congestão polivisceral.

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. As principais causas de coagulação intravascular disseminada (CID) são traumatismo, hipóxia e septicemia.

• C. Certo
• E. Errado