Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Durante um episódio de chuva intensa, o volume de água no leito de um rio aumentou subitamente, levando uma embarcação a virar, e seus três ocupantes caíram na água. Após três horas de buscas, foram encontrados os corpos de dois desses indivíduos. O terceiro foi encontrado logo depois, ainda com vida, porém faleceu cerca de dezoito horas depois, no hospital.

Considerando essa situação hipotética e os afogamentos em geral, assinale a opção correta.

• A. Nos afogamentos brancos ou secos, a morte ocorre devido à asfixia consequente do espasmo laríngeo desencadeado pela aspiração de água pela vítima.
• B. Nos afogados em água doce, a hemoconcentração associada à asfixia provoca hemólise, liberação do potássio intracelular e parada cardíaca em fibrilação ventricular.
• C. O cadáver retirado da água sofre um retardamento dos fenômenos putrefativos com a exposição ao ar atmosférico.
• D. O indivíduo encontrado com vida pode ter falecido posteriormente devido à síndrome da angústia respiratória do adulto, decorrente do colapso de parte dos alvéolos por causa da perda do surfactante.
• E. No afogamento, a aspiração de líquido pela vítima é precedida de apneia involuntária, com duração variável.

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Na fase proliferativa da cicatrização de feridas, o colágeno é produzido pelos fibroblastos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da síndrome de ovário policístico (SOP) e da miomatose uterina (MU), julgue os itens subsequentes. A maior parte das pacientes com SOP possui resistência insulínica, o que causa hiperinsulinemia. A insulina age diretamente nos receptores de insulina nos ovários, reduzindo a produção de andrógenos, estimulando a aromatase e reduzindo a conversão de andrógenos a estradiol, o que resulta em aumento da produção androgênica e anovulação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das medicações imunossupressoras utilizadas na fase pós-transplante renal, julgue os itens a seguir. O ácido micofenólico, um dos imunossupressores utilizados no transplante renal, é metabolizado no fígado pelo citocromo P450.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da psicopatologia e das alterações de linguagem, julgue os seguintes itens. Na disfemia, o indivíduo apresenta alterações identificáveis nos movimentos musculares envolvidos na articulação e emissão das palavras.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente fez um implante de rim direito em fossa ilíaca esquerda, e já apresentava história de transplante anterior na fossa ilíaca contralateral.

Acerca da correção das condutas intraoperatórias, julgue os itens subsecutivos.

No caso citado, deve-se manter atenção na dissecção anterior e lateral à artéria ilíaca externa, pelo risco de lesão neurológica.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. Estão relacionados com alterações espermáticas os seguintes fatores: varicocele, obstrução dos ductos ejaculatórios, infecções genitourinárias, tabagismo, uso de medicamentos antidepressivos, finasterida e anabolizantes, idade avançada.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos agentes contundentes e às lesões contusas, assinale a opção correta.

• A. Os objetos cilíndricos produzem equimoses longas e paralelas conhecidas como víbices, em razão do extravasamento de sangue ao lado da linha de impacto do instrumento.
• B. As lesões aparecem invariavelmente no local do impacto pelo agente contundente, ainda que de forma tardia.
• C. As lesões causadas por elevadas energias cinéticas, que deslocam subitamente o corpo, ocorrem por mecanismo direto, não sendo observadas em órgãos não atingidos pelo impacto.
• D. A sufusão hemorrágica ocorre quando o hematoma se difunde na cavidade torácica ou abdominal.
• E. A evolução cromática das equimoses, com o passar do tempo, permite determinar se a etiologia foi traumática ou espontânea.

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Os rins propiciam um ajuste mais rápido no controle do pH sanguíneo do que os pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da síndrome de ovário policístico (SOP) e da miomatose uterina (MU), julgue os itens subsequentes. Uma das complicações da MU e gravidez é a degeneração vermelha, causada pelo excesso de estrogênio, que estimula o rápido crescimento do mioma. Nessa situação, a pouca oferta de oxigênio e nutrientes faz com que o mioma fique vermelho e rompa.

• C. Certo
• E. Errado