Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos a entrevista psiquiátrica, história e exame do estado mental.

O psiquiatra deve desenvolver habilidades e técnicas de entrevista que permitam variações, já que cada paciente apresenta desafios específicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um garoto com treze anos de idade, preocupado com o desenvolvimento de seus caracteres sexuais, procurou atendimento médico. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) no percentil 5 e estatura no percentil 10, com velocidade de crescimento de 7 cm/ano. No exame físico, apresenta pênis de tamanho adequado para sua idade, com testículos de 4 cm3, ausência de pelos axilares e pubianos.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O IMC do paciente em questão é compatível com desnutrição.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.

Como medidas de controle para profilaxia da legionelose recomenda-se avaliação periódica de reservatórios de água e sistemas de distribuição hídrica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do controle de qualidade interno e externo em serviços de saúde, julgue os itens de 56 a 59.

A folha de resumo de avaliação consiste em um conjunto de formulários e documentos que contêm as informações e apontamentos coletados pelo auditor, no decurso do exame, as provas por ele obtidas e, em muitos casos, a descrição dessas provas, que constituem o testemunho do trabalho executado e o fundamento de sua opinião.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a medicina legal, área bastante abrangente, compreende a relação entre a aplicação dos conhecimentos médicos e as matérias jurídicas, nos seus diversos campos — criminal, cível, trabalhista e administrativo —, com objetivo de instruir os inquéritos e processos e elucidar questões, julgue os itens a seguir, relativos à medicina legal, à perícia e aos peritos.

O resultado do trabalho do perito médico legista é apresentado na forma de laudo, que consiste em um relatório com formato definido em que são respondidos quesitos formulados por assistente técnico.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.

Trata-se de doença autolimitada, e o rotavírus é o principal agente etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Frente a estímulos injuriantes, os vasos pulmonares reagem de forma distinta dos vasos sistêmicos, e as células epiteliais têm papel fundamental na mediação da resposta vascular, inibindo os fatores de crescimento que levam a alterações nas células musculares lisas da túnica média; assim, instala-se um processo de atrofia dessa camada, com a redução de componentes da matriz extracelular e a maior possibilidade de ruptura e trombose.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o câncer de pulmão é uma doença grave e com alta prevalência, julgue os itens subsecutivos.

O tipo histológico de câncer de pulmão mais comum é o carcinoma de células escamosas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, solteiro, desempregado, foi levado à emergência de um hospital psiquiátrico por policiais, por ter tentado estrangular uma vizinha. Ele já a vinha acusando de ser um robô e de fazer parte de um esquema montado pelo serviço de inteligência para espioná-lo e propagar que fosse homossexual, por meio de câmeras escondidas em seu quarto. O paciente também ouvia diferentes vozes que o perseguiam várias vezes durante o dia, monitoravam os seus pensamentos e colocavam sonhos eróticos com pessoas do mesmo sexo em sua cabeça. Ele foi expulso da faculdade aos 22 anos, ao final do segundo semestre, sem ter obtido o mínimo rendimento acadêmico, por agredir fisicamente a um colega de classe, acusando-o de propagar, por meio de sinais, que ele seria homossexual. Por igual motivo, foi demitido do único emprego, sete meses apenas após a admissão. Foi hospitalizado quinze vezes, sempre pelos mesmos motivos, mas, após as altas hospitalares, fazia uso irregular e por pouco tempo das drogas antipsicóticas típicas prescritas, apesar de não apresentar efeitos adversos significativos. A última internação ocorreu um ano antes e durou quatro semanas. Durante a entrevista, ele se apresentava bem arrumado, seu discurso era coerente e objetivo e sua afetividade, muito levemente embotada. Na oportunidade, ele considerou absurda a conduta dos policiais de o terem levado a um hospital psiquiátrico.

 A respeito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

É mais seguro manter o tratamento desse paciente com drogas antipsicóticas típicas, para evitar a síndrome neuroléptica maligna, haja vista não ele ter apresentado qualquer efeito adverso significativo quando as utilizou.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a distúrbios puberais e vacinação, julgue os itens subsequentes.

Para uma adolescente de treze anos deve-se orientar a vacinação contra HPV, que é administrada em uma série de três injeções por via intramuscular em um período de seis meses. A segunda e a terceira doses devem ser dadas dois meses e seis meses, respectivamente, após a primeira dose.

• C. Certo
• E. Errado