Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

Nessa situação clínica, a antibioticoterapia indicada é a associação de penicilina cristalina com aminoglicosídio.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

De acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes, João apresenta todos os critérios que, em conjunto, caracterizam a síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de aspectos anatomofisiológicos da traqueia e dos brônquios, julgue os itens em seguida.

Após o uso de terapia fotodinâmica na desobstrução de tumores endobrônquicos, é recomendado que o paciente não se exponha diretamente à luz solar por pelo menos quatro semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, solteiro, desempregado, foi levado à emergência de um hospital psiquiátrico por policiais, por ter tentado estrangular uma vizinha. Ele já a vinha acusando de ser um robô e de fazer parte de um esquema montado pelo serviço de inteligência para espioná-lo e propagar que fosse homossexual, por meio de câmeras escondidas em seu quarto. O paciente também ouvia diferentes vozes que o perseguiam várias vezes durante o dia, monitoravam os seus pensamentos e colocavam sonhos eróticos com pessoas do mesmo sexo em sua cabeça. Ele foi expulso da faculdade aos 22 anos, ao final do segundo semestre, sem ter obtido o mínimo rendimento acadêmico, por agredir fisicamente a um colega de classe, acusando-o de propagar, por meio de sinais, que ele seria homossexual. Por igual motivo, foi demitido do único emprego, sete meses apenas após a admissão. Foi hospitalizado quinze vezes, sempre pelos mesmos motivos, mas, após as altas hospitalares, fazia uso irregular e por pouco tempo das drogas antipsicóticas típicas prescritas, apesar de não apresentar efeitos adversos significativos. A última internação ocorreu um ano antes e durou quatro semanas. Durante a entrevista, ele se apresentava bem arrumado, seu discurso era coerente e objetivo e sua afetividade, muito levemente embotada. Na oportunidade, ele considerou absurda a conduta dos policiais de o terem levado a um hospital psiquiátrico.

 A respeito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Delírios bizarros e alucinações proeminentes, como nesse caso, são sintomas psicóticos característicos da esquizofrenia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a distúrbios puberais e vacinação, julgue os itens subsequentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

José, de quinze anos de idade, apresenta aumento do pênis em comprimento e diâmetro, já se evidenciando discretamente a glande, e pelos pubianos em grande quantidade, com distribuição acima da região púbica, ultrapassando a raiz da coxa. Nessa situação hipotética, o quadro de José é compatível com G4P5 na classificação de Tanner.

• C. Certo
• E. Errado

Canelas afirmava, em 1962, que a “cisticercose é um tributo pago ao subdesenvolvimento”, definição que continua aplicável atualmente. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens em seguida.

Atualmente, a tomografia computadorizada do crânio e a avaliação do líquido cefalorraquiano são considerados os melhores exames para a determinação diagnóstica da neurocisticercose.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.

Infecções alimentares são aquelas causadas por microrganismos que se reproduzem no intestino, com ou sem agressão do epitélio ou produção de toxinas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de qualidade em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.

Há uma associação negativa entre o volume de cirurgias cardíacas realizadas e as taxas de mortalidade advindas dessas cirurgias nos hospitais. Essa relação entre volume e qualidade dos serviços demonstra que as cirurgias coronarianas, em pacientes operados em hospitais de maior volume de cirurgias, apresentam menor risco de fracasso (óbito) que aquelas executadas em hospitais com menor volume de cirurgias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome da falência múltipla de órgãos e da coagulação intravascular disseminada, julgue os itens a seguir.

A consequência inicial da coagulopatia do consumo é a formação de microtrombos na microcirculação e a estimulação de fenômenos fibrinolíticos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Tanto o hipotireoidismo descompensado como o uso crônico da pravastatina podem causar os referidos sintomas na paciente.

• C. Certo
• E. Errado