Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No 10.º dia pós-operatório de um paciente submetido a implante renal (rim direito, fossa ilíaca esquerda), foi diagnosticada, por ultrassonografia, uma coleção de 3 cm × 3 cm × 4 cm, medial e anterior ao enxerto.

No que se refere às possibilidades de conduta para essa situação, julgue os itens subsequentes.

Caso se constate que a coleção é uma linfocele que está associada à hidronefrose e ao edema de membro inferior ipsilateral, deve-se indicar cirurgia aberta para marsupialização da linfocele para a cavidade peritoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. O câncer do colo uterino está relacionado à infecção por um vírus de dupla hélice de DNA, não envelopado, cujo genoma está encapsulado em capsídeos de proteínas L1 e L2.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos parâmetros obtidos por meio da análise das articulações costo esternais, especialmente da quarta costela, que permitem estimar a faixa etária de uma pessoa após o falecimento, assinale a opção correta.

• A. No adulto jovem, a depressão articular é notadamente profunda, com formato em U largo; suas paredes são finas com margens gradativamente aguçadas.
• B. Na maturidade, a superfície articular tem ondulações transversais e progressivamente torna-se escavada, assumindo aspecto em forma de V, constituído pelas bordas anterior e posterior da articulação condrocostal.
• C. No idoso, as extremidades das costelas são relativamente rombas, com margens arredondadas e superfícies planas.
• D. Na criança, o fundo da depressão na superfície articular pode estar ausente ou preenchido por projeções ósseas; suas paredes são extremamente finas, frágeis e quebradiças, com margens aguçadas.
• E. No adolescente, não ocorre irregularidade e calcificação das bordas das cartilagens nem projeções ósseas em direção ao osso esterno.

A respeito de patologias cirúrgicas, julgue os itens a seguir. A atelectasia pulmonar esquerda é uma complicação frequente da esplenectomia.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hipertensão na gravidez, julgue os próximos itens. O objetivo do uso dos hipotensores na pré-eclampsia é de minimizar os efeitos inflamatórios da alta pressão sanguínea sobre o endotélio vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas recomendações mais recentes para o tratamento da hipertensão em adultos, julgue os itens subsecutivos. Na população não negra, incluindo aqueles com diabetes, o tratamento anti-hipertensivo inicial deve incluir: diurético tiazídico, bloqueadores do canal de cálcio (BCC), inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) e agonista alfa 2.

• C. Certo
• E. Errado

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Considerando esse caso clínico, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue os itens a seguir.

O transtorno apresentado por Solange pode ser considerado episódico, visto que está associado a um diagnóstico médico e ocorre durante um período inferior a seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético tipo I, deseja ser submetido a transplante renal. A insuficiência renal do paciente não é oligúrica. Atualmente, o paciente está em hemodiálise. Ele tem uma irmã de vinte e nove anos de idade, recém-casada, nuligesta, que quer ter filhos, e pretende doar o rim para o irmão. Em uma avaliação inicial na irmã do paciente, não foram encontradas contraindicações clínicas, cirúrgicas ou psicológicas para a nefrectomia, sendo sua função renal simétrica e os vasos renais e os ureteres únicos para cada rim.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca das condutas de avaliação e de preparo do paciente e de sua potencial doadora viva.

Solicita-se, para o receptor, avaliação cardiológica para detecção de doença coronariana subclínica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Entre os critérios mais relevantes de estadiamento do câncer cervical pela FIGO, inclui-se o acometimento ou não dos linfonodos pélvicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos parâmetros ósseos que permitem estimar a faixa etária de uma pessoa após o falecimento, assinale a opção correta.

• A. Para estimativa da idade fetal, um comprimento corporal de trinta centímetros corresponde à idade gestacional fetal de oito meses e meio.
• B. O estudo do fechamento das suturas cranianas não se aplica para indivíduos com idade próxima aos quarenta anos.
• C. Entre as alterações degenerativas do esqueleto, a eburnação, quando localizada, é indicativo de senilidade.
• D. O grau de expansão da cavidade medular aumenta nas proximidades da clavícula, do úmero e do fêmur, mas é um dado que não deve ser considerado para a estimativa da idade.
• E. Na faixa etária entre o nascimento e os dez anos de idade, a análise do desenvolvimento dentário fornece resultados mais precisos.