Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta relativa aos processos de identificação humana por DNA.

• A. A técnica da PCR ou reação em cadeia de polimerase é um método que permite analisar todo o genoma de uma célula, com relação à organização estrutural que se baseia no corte do DNA em sítios de reconhecimento das enzimas de restrição.
• B. A técnica southern-blot possibilita a análise de uma região específica do DNA, por meio de amplificação bioquímica ou molecular de uma sequência alvo, capaz de gerar um grande número de cópias em ciclos repetidos.
• C. Em virtude dos números de polimorfismos existentes nos seres humanos, cada indivíduo é geneticamente único.
• D. O DNA contido nas mitocôndrias é apenas de origem materna.
• E. Os processos de identificação por meio do DNA por técnica de RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) substituíram os antigos processos que utilizavam os STR (Short Tandem Repeats).

Acerca do tratamento das patologias cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. Na hérnia incisional, o saco herniário é constituído pelo peritônio.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsequentes, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, acerca da fisiopatologia reprodutiva. Uma paciente de quinze anos de idade apresentou, após menarca e mais três ciclos menstruais consecutivos normais, cólicas intensas, dor pélvica e hemorragia. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de adenomiose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta anos de idade e 80 kg foi internado há um dia na unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de pneumonia complicada com sepse. Após medidas iniciais de ressuscitação volêmica na sepse, o paciente foi deixado em ventilação mecânica, recebendo noradrenalina a 1,2 μg/kg/min. Os resultados dos exames laboratoriais mais recentes mostraram os seguintes resultados: hemoglobina = 9,0 g/dL; creatinina = 3,0 mg/dL (na admissão era de 1,0 mg/dL); leucócitos = 18.000; ureia = 90 mg/dL (na admissão era de 42 mg/dL); bastões = 7%; potássio = 4,8 mEq/L; PCR = 300; bicarbonato = 12 mEq/L; e débito urinário = 200 mL nas últimas doze horas.

Acerca do referido caso clínico, julgue os próximos itens.

O paciente deve ser classificado como RIFLE I (injury).

• C. Certo
• E. Errado

,

Considerando esse caso clínico, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue os itens a seguir.

Solange apresentava sintomas compatíveis com o diagnóstico de transtorno de insônia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético tipo I, deseja ser submetido a transplante renal. A insuficiência renal do paciente não é oligúrica. Atualmente, o paciente está em hemodiálise. Ele tem uma irmã de vinte e nove anos de idade, recém-casada, nuligesta, que quer ter filhos, e pretende doar o rim para o irmão. Em uma avaliação inicial na irmã do paciente, não foram encontradas contraindicações clínicas, cirúrgicas ou psicológicas para a nefrectomia, sendo sua função renal simétrica e os vasos renais e os ureteres únicos para cada rim.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca das condutas de avaliação e de preparo do paciente e de sua potencial doadora viva.

Pede-se avaliação ultrassonográfica do abdome do receptor, com atenção primordial ao resíduo pós-miccional.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a seguir. No parto pélvico com cabeça derradeira, o fórceps de Piper é o mais adequado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de identidade e de identificação humana para fins de exame pericial médico-legal, assinale a opção correta.

• A. Mutilações, manchas, cicatrizes, estigmas profissionais, deformidades e patologias diversas não são utilizadas como meios de identificação pela antropologia forense, por desobediência ao princípio ético.
• B. A antropologia social tem como objetivo estabelecer as características físicas pessoais, incluindo alterações associadas às anomalias, patologias, hábitos e atividades.
• C. No estudo da identidade humana, o aspecto objetivo é a consciência do indivíduo de ser ele mesmo, ao passo que o aspecto subjetivo refere-se à existência física estabelecida pelas características peculiares que dão a individualidade.
• D. A antropologia forense tem como objetivo reduzir o universo de possíveis vítimas, para otimizar os custos e agilizar os procedimentos legais.
• E. Entre os requisitos necessários aos métodos de identificação, incluem-se a unicidade, a sinalética, a classificabilidade e a imutabilidade.

Acerca do tratamento das patologias cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. Na púrpura trombocitopênica idiopática, a esplenectomia deve ser considerada sempre que a corticoterapia não surtir efeito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos do exame clínico ginecológico, julgue os itens a seguir. O teste de Shiller iodo-positivo homogêneo é achado comum nas pacientes com ausência de lesão intraepitelial cervical.

• C. Certo
• E. Errado