Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

,

Considerando esse caso clínico, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue os itens a seguir.

Para o tratamento de Solange são necessários o diagnóstico diferencial e o uso de abordagens multidimensionais, tendo em vista a coexistência de condições médicas e clínicas que o quadro apresenta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético tipo I, deseja ser submetido a transplante renal. A insuficiência renal do paciente não é oligúrica. Atualmente, o paciente está em hemodiálise. Ele tem uma irmã de vinte e nove anos de idade, recém-casada, nuligesta, que quer ter filhos, e pretende doar o rim para o irmão. Em uma avaliação inicial na irmã do paciente, não foram encontradas contraindicações clínicas, cirúrgicas ou psicológicas para a nefrectomia, sendo sua função renal simétrica e os vasos renais e os ureteres únicos para cada rim.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca das condutas de avaliação e de preparo do paciente e de sua potencial doadora viva.

Deve ser informado à irmã do paciente que a probabilidade de haploidentidade entre irmãos é de 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Mulheres vacinadas contra o HPV, antes de iniciar atividade sexual, estão isentas do risco de desenvolver, no futuro, câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos de identificação, assinale a opção correta.

• A. A classificabilidade é um requisito que torna vantajosa a fotografia sinalética como método de indentificação.
• B. O exame grafotécnico, embora não seja da competência da medicina legal, é um importante método de identificação do autor da escrita, com validade tanto no foro civil quanto penal.
• C. A papiloscopia é um método de identificação que deve ser utilizado quando a identificação por DNA for impossível.
• D. A rugopalatoscopia e a flebografia não são usadas rotineiramente como métodos de identificação, uma vez que é possível que duas pessoas apresentem rugas palatinas e disposição do formato venoso idênticas.
• E. As tatuagens, por serem sinais pessoais artificiais, não são usadas na identificação médico-legal.

Acerca do tratamento das patologias cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. A fundoplicatura laparoscópica a Nissen é o procedimento terapêutico mais indicado para o tratamento de pacientes com megaesôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsequentes, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, acerca da fisiopatologia reprodutiva. Uma paciente de vinte e cinco anos de idade foi admitida em um serviço de saúde, por apresentar quadro de amenorreia secundária havia seis meses. A possibilidade de gravidez foi descartada e a dosagem de FSH resultou em 50 mU/mL. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de amenorreia hipergonadotrófica, também denominada de falência ovariana prematura.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta anos de idade e 80 kg foi internado há um dia na unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de pneumonia complicada com sepse. Após medidas iniciais de ressuscitação volêmica na sepse, o paciente foi deixado em ventilação mecânica, recebendo noradrenalina a 1,2 μg/kg/min. Os resultados dos exames laboratoriais mais recentes mostraram os seguintes resultados: hemoglobina = 9,0 g/dL; creatinina = 3,0 mg/dL (na admissão era de 1,0 mg/dL); leucócitos = 18.000; ureia = 90 mg/dL (na admissão era de 42 mg/dL); bastões = 7%; potássio = 4,8 mEq/L; PCR = 300; bicarbonato = 12 mEq/L; e débito urinário = 200 mL nas últimas doze horas.

Acerca do referido caso clínico, julgue os próximos itens.

A administração de furosemida endovenosa está indicada para esse paciente com o objetivo de melhorar o seu débito urinário.

• C. Certo
• E. Errado

,

Considerando esse caso clínico, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue os itens a seguir.

O distúrbio cardíaco apresentado por Solange pode, além de prejudicar a qualidade do sono, agravar-se durante esse estado de inatividade noturna.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético tipo I, deseja ser submetido a transplante renal. A insuficiência renal do paciente não é oligúrica. Atualmente, o paciente está em hemodiálise. Ele tem uma irmã de vinte e nove anos de idade, recém-casada, nuligesta, que quer ter filhos, e pretende doar o rim para o irmão. Em uma avaliação inicial na irmã do paciente, não foram encontradas contraindicações clínicas, cirúrgicas ou psicológicas para a nefrectomia, sendo sua função renal simétrica e os vasos renais e os ureteres únicos para cada rim.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca das condutas de avaliação e de preparo do paciente e de sua potencial doadora viva.

Recomenda-se nefrectomia esquerda da doadora, pela maior facilidade de utilização de técnica laparoscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Segundo a FIGO, o estadiamento clínico de uma mulher que tenha câncer do colo uterino com tumor menor do que 4 cm e que, na cistoscopia, apresenta lesão de parede vesical é o IIA1.

• C. Certo
• E. Errado