Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas diversas apresentações clínicas das doenças de mama, julgue os próximos itens.

O carcinoma mucinoso — que apresenta alta proporção de expressão de receptores hormonais e baixíssima proporção de expressão de HER-2 — constitui 1% a 3% dos cânceres de mama; embora possa atingir grandes dimensões, a quimioterapia neoadjuvante, nesse tipo de câncer, pode não trazer benefício para a redução da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

A polícia encaminhou ao IML o corpo de um adulto jovem, do sexo masculino, morto em decorrência de lesões causadas por arma de fogo e navalha. No exame necroscópico, constatou-se, na região torácica direita, duas feridas cortantes com cauda de escoriação voltada para o lado direito, que, se pudessem ser mostradas em corte sagital, apresentariam perfil de aspecto angular. Soube-se que dois tiros foram disparados a distância, transfixantes, e atingiram a região torácica esquerda da vítima. Constatou-se um ferimento de entrada, produzido por arma de fogo, na fronte, de forma irregular, sem zona de tatuagem, com bordas voltadas para fora, com diâmetro maior do que o do projétil.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

Nas feridas que apresentam cauda de escoriação, essa cauda aponta para o lado em que teve início a ação do instrumento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico por imagem de rastreio na suspeita de patologias mamárias malignas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

A biópsia excisional, com ou sem radioterapia, é o tratamento padrão no carcinoma ductal in situ da mama unilateral.

• C. Certo
• E. Errado

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação a gastrostomias endoscópicas e estômago operado.

A técnica de gastrostomia endoscópica por tração Gauderer- Ponsky tem a vantagem de apresentar menor risco de infecção na parede abdominal, em decorrência de procedimento, quando comparada à técnica de punção com sutura Hashiba.

• C. Certo
• E. Errado

Durante exames periódicos de saúde, o servidor Ivo, bacharel em direito, declarou dificuldade de adaptação ao trabalho: queixou-se de que sua atividade envolvia apenas tarefas repetitivas e sem conteúdo (há cinco anos, protocola, carimba e enumera processos). Relatou que a seção de protocolo em que trabalha localiza-se na garagem onde os carros estacionam. O local não apresenta ventilação, nem iluminação natural, nem exaustor. Além disso, a constante vibração produzida pelo movimento dos veículos dificulta sua concentração. Sente-se desestimulado, insatisfeito e desvalorizado.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens de 132 a 137.

O problema osteomuscular mais frequente entre trabalhadores de escritório são os distúrbios no pescoço. Uma das razões apontadas é o uso do mouse, o qual, mais que o teclado, contribui com o aumento da atividade do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A presença de síndrome de compressão da veia cava superior, de síndrome de Horner e a paralisia de corda vocal são frequentes em grandes lesões benignas localizadas no mediastino superior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação as reconstruções torácicas, julgue os itens seguintes.

Entre as formas de aumento do suprimento sanguíneo ao retelho miocutâneo do reto do abdome para reconstruções de mama, está a forma híbrida de retalho pediculado convencional, associada a uma ou mais anastomoses microvasculares entre vasos epigástricos profundos inferiores e toracodorsais ou mamários internos, conhecidos como TRAM supercarregado (supercharged TRAM).

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente Rosa, do caso clínico citado anteriormente, tenha realizado o eletrocardiograma (ECG) convencional (com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 mV = 10 mm) apresentado abaixo.

Com base nesses dados, julgue os itens a seguir.

Os eixos elétricos médios da onda P (SÂP) e do complexo QRS (SÂQRS), no plano frontal, estão anormalmente desviados para a esquerda.

• C. Certo
• E. Errado