Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à patologia mamária, julgue os próximos itens.

Segundo a classificação clínica (cTNM) dos tumores mamários, a parede torácica inclui apenas os arcos costais e os músculos intercostais e serrátil anterior.

• C. Certo
• E. Errado

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial. Obtém-se o índice cefálico por meio da fórmula de Retzius, que corresponde a (largura × comprimento)/100.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

A maioria dos fetos com a medida da translucência nucal de 4,0 mm é cromossomicamente normal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.

A incontinência urinária de esforço pode ser consequência da alteração na mobilidade do colo vesical ou da deficiência esfincteriana intrínseca.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A anemia perniciosa associada à gastrite autoimune não representa fator de risco para o desenvolvimento de tumores endócrinos ou carcinoides.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e neoplasias gástricas, julgue os itens a seguir.

O câncer gástrico precoce, tratado cirurgicamente, apresenta índices de sobrevida, após cinco anos, superiores a 90%, apesar do risco de comprometimento linfonodal ser de 20% para os tumores que atingem a submucosa.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar do avanço das técnicas e procedimentos de propedêutica armada na avaliação de pacientes com suspeita de abdome agudo, o exame clínico — especialmente o exame do abdome — é fundamental tanto para a avaliação diagnóstica quanto para a orientação terapêutica. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Em paciente com diagnóstico de megacólon chagásico, à palpação de uma alça intestinal tensa e torcida em dois pontos — chamada de alça de Wohll —, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de volvo do sigmoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, julgue os itens que se seguem.

A intoxicação por salicilatos inicialmente cria uma alcalose respiratória primária, devido a um estímulo direto no centro respiratório, seguida de uma dominante acidose metabólica, também primária; nessa última fase, a acidemia facilita o desvio do salicilato do fluido intracelular para o espaço extracelular, especialmente no sistema nervoso central, ocorrendo, dessa forma, certa proteção cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

              Paciente de 39 anos de idade apresenta, há dez dias, febre diária (38,5 ºC), tosse improdutiva e dispneia progressiva. Também relata humor depressivo há seis meses, desde o falecimento do esposo por meningite. Ao exame físico, apresentase hemodinamicamente normal, 26 respirações por minuto, com placas esbranquiçadas na orofaringe. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresenta leucopenia com linfopenia e paO 2 55 mmHg (gasometria em ar ambiente) e o RX de tórax revela infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Com relação ao quadro clínico exposto acima, julgue os itens de 113 a 115.

Supondo que a despeito da antibioticoterapia e do oxigênio sob alto fluxo, a paciente tenha evoluído para insuficiência respiratória, o uso da ventilação não invasiva é útil para redução do trabalho respiratório e da necessidade de intubação orotraqueal, além de minimizar os riscos do suporte ventilatório convencional.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aspiração de corpo estranho, julgue os itens seguintes.

Uma das alterações radiológicas mais frequentes, após aspiração de corpo estranho, é a hiperinsuflação localizada no pulmão acometido.

• C. Certo
• E. Errado