Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de métodos diagnósticos endoscópicos das vias aéreas superiores, julgue os próximos itens.

Durante a investigação clínica de paciente apresentando adenopatia cervical, o principal exame endoscópico indicado é a videolaringoscopia com aparelho rígido, pois a qualidade de sua imagem é superior à do exame realizado com endoscópio flexível.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem a respeito da obesidade.

Em indivíduos adultos, a obesidade é definida por um índice de massa corporal  25 kg/m2 e está associada a aumento do risco de câncer de mama, cólon, fígado, colo uterino e próstata, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças tireoideanas, julgue os itens que se seguem.

A tireoidite crônica autoimune materna e o uso de metimazol ou propiltiouracil constituem causas de hipotireoidismo congênito transitório.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os sintomas do câncer, a dor está entre os mais temidos pelos pacientes. Esse temor não é infundado, uma vez que um bom controle da dor requer, em muitos casos, uma atuação profissional muito especializada e em equipe multidisciplinar. Com referência ao manejo multidisciplinar da dor, julgue os itens que se seguem.

O uso de anti-inflamatórios não esteroides é uma arma importante em oncologia, pois esses fármacos são capazes de controlar a dor oncológica na maioria dos pacientes, sem a adição de outros agentes ao esquema.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um homem de 54 anos de idade com queixas de malestar vago é atendido após refeição, com pressão arterial de 184 mmHg x 126 mmHg. Tem peso corporal de 128 kg, altura de 176 cm, perímetro abdominal de 112 cm, glicemia de 128 mg /dL, colesterol total de 286 mg/dL, triglicerídeos de 184 mg e HDL de 36 mg/dL. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente é portador de obesidade grau III e síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a finalidade do exame citológico, deve-se empregar agente adequado para fixação da amostra. Acerca da possibilidade de utilização de determinado fixador de acordo com a finalidade do exame, julgue os itens subsequentes.

Glutamato é adequado para amostras encaminhadas para microscopia eletrônica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao consumo máximo de oxigênio (VO2 máx).

O VO2 máx corresponde ao maior volume de oxigênio que o indivíduo pode absorver no nível alveolar pulmonar e transportar até o nível tecidual, durante a realização de uma atividade física máxima no intervalo de tempo de um minuto.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anestesia no neuroeixo, julgue os próximos itens.

A anestesia peridural contínua não deve ser administrada em paciente que tenha utilizado heparina de baixo peso molecular em intervalo inferior a 8 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que não corresponde a um efeito fisiológico do pneumoperitônio durante laparoscopias.

• A.

  diminuição da complacência pulmonar

• B.

  diminuição da complacência pulmonar

• C.

  diminuição da capacidade vital pulmonar

• D.

  aumento da resistência vascular sistêmica

• E.

  aumento do fluxo sanguíneo renal

Um paciente de 58 anos de idade, sem quaisquer sintomas, procurou atendimento médico ambulatorial com vistas à realização de checkup. Informou ser tabagista há 25 anos e que sua mãe e seu pai faleceram de ataque cardíaco, ambos aos 75 anos de idade. Relatou também sedentarismo. O exame clínico mostrou: paciente consciente, orientado, eupneico, pressão arterial de 95 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, índice de massa corporal igual a 28 kg/m2. Exame do aparelho respiratório e do abdome sem anormalidades. Extremidades com discretas varizes em membros inferiores. O exame cardiovascular evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular esquerda, com 2,5 cm de extensão, com impulsividade aumentada (cupuliforme), presença de frêmito sistólico +3/+4 em foco aórtico irradiado para fúrcula esternal e ao longo do trajeto das artérias carótidas. Auscultou-se ritmo cardíaco regular em três tempos à custa de quarta bulha, segunda bulha única em foco aórtico (apenas componente P2), presença de clique sistólico sucedido por sopro sistólico ejetivo, grau IV de Levine, mais bem audível em foco aórtico e irradiado para a base do pescoço e para as artérias carótidas, que reduz de intensidade após a realização da manobra de preensão manual (hand grip), pulso carotídeo tem amplitude reduzida e enchimento com duração lentificada, ausência de turgência jugular a 45º. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, com frequência ventricular média de 70 spm, eixo do QRS a -35º, sobrecarga atrial esquerda, onda S em V1 com 35 mm de amplitude, infradesnivelamento do segmento ST com onda T negativa (padrão strain) em derivações V5 e V6.

Considerando os dados clínico-laboratoriais apresentados acima, julgue os itens de 11 a 16.

A redução da intensidade do sopro sistólico em decorrência da realização da manobra de preensão manual decorre da diminuição da pré-carga de trabalho cardíaco, a qual, por seu turno, leva a uma redução no gradiente pressórico transvalvar aórtico.

• C. Certo
• E. Errado