Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A dengue é uma arbovirose urbana epidêmica no Brasil. Acerca dessa doença, assinale a opção incorreta.

• A.

  O vetor mais importante no Brasil é o Aedes aegypti.

• B.

  O agente etiológico é um DNA vírus chamado flavivírus.

• C.

  As formas mais graves da doença são causadas pelos sorotipos Den 2 e Den 3.

• D.

  A forma hemorrágica da doença ocorre quando da reinfecção por sorotipo diferente daquele do vírus da primeira infecção.

• E.

  Drogas antivirais, interferon e gamaglobulina não apresentam resultados satisfatórios contra a infecção.

No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.

No grupo de indivíduos a partir de 20 anos de idade, adultos ou idosos, é indicada a vacina de febre amarela àqueles que residam em áreas endêmicas, de transição e de risco potencial, ou que planejam visitá-las. Neste caso, a aplicação da vacina deve acontecer 10 dias antes da viagem.

• C. Certo
• E. Errado

            Uma paciente de 28 anos de idade, puérpera, retornou ao hospital 13 dias após parto normal, tendo febre vespertina de 37-38 o C, tosse pouco produtiva, acompanhada de dor torácica à direita. Ela referiu por vezes desconforto respiratório e convívio com familiar tratado de tuberculose. Escarro BAAR negativo, raio X de tórax demonstra derrame pleural de pequeno volume à direita. Na análise do líquido pleural, encontrou-se exsudato com ADA (adenosina deaminase) do líquido pleural = 64 UI/L, celularidade predominantemente constituída por linfócitos, sem células neoplásicas.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Contatos adultos de tuberculose extrapulmonar devem ser submetidos a 6 meses de quimioprofilaxia, independentemente de não serem constatados como bacilíferos.

• C. Certo
• E. Errado

Amostras diversas podem ser analisadas por exames citológicos ou anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas e necropsias. Com base nos tipos de amostras citológicas, julgue os itens que a seguir.

Células obtidas da punção aspirativa por agulha fina de lesões nodulares superficiais ou profundas representam os mesmos elementos observados na histopatologia, porém oriundos de um ponto específico e sem a arquitetura tecidual.

• C. Certo
• E. Errado

As arterites são doenças caracterizadas pela inflamação da parede das artérias, podendo apresentar-se sob a forma de diversas manifestações clínicas de acordo com as artérias acometidas. No que se refere às arterites, julgue os itens a seguir.

A tromboangeíte obliterante (TAO) é caracterizada pela ocorrência de oclusões trombóticas segmentares de artérias de pequeno e médio calibres.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso da ecocardiografia transesofágica na pesquisa de fontes emboligênicas, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética. Para um paciente com fibrilação atrial permanente, com duas tentativas prévias e de sucesso de cardioversão, mas com recidiva recente da arritmia, decidiu-se instituir anticoagulação oral e controle da frequência cardíaca em vez de nova cardioversão. Nessa situação, o mais razoável e aceitável seria a realização de ecocardiograma transesofágico para a pesquisa de trombo ou contraste espontâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na farmacologia dos anestésicos venosos e inalatórios, julgue os itens a seguir.

O propofol exerce sua ação sedativa e hipnótica por meio da interação com o receptor n-metil-d-aspartato (NMDA).

• C. Certo
• E. Errado

As causas de hepatoesplenomegalia que cursa com quadro clínico de choque não incluem a

• A.

  febre amarela.

• B.

  septicemia bacteriana.

• C.

  dengue hemorrágica.

• D.

  leptospirose.

• E. doença de Niemann-Pick.

Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.

A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Esse paciente preenche os critérios de um caso sintomático respiratório e, pelo tempo do sintoma, devem ser investigadas doenças crônicas das vias respiratórias, além da tuberculose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

            Uma paciente de 28 anos de idade, puérpera, retornou ao hospital 13 dias após parto normal, tendo febre vespertina de 37-38 o C, tosse pouco produtiva, acompanhada de dor torácica à direita. Ela referiu por vezes desconforto respiratório e convívio com familiar tratado de tuberculose. Escarro BAAR negativo, raio X de tórax demonstra derrame pleural de pequeno volume à direita. Na análise do líquido pleural, encontrou-se exsudato com ADA (adenosina deaminase) do líquido pleural = 64 UI/L, celularidade predominantemente constituída por linfócitos, sem células neoplásicas.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A paciente em questão preenche critérios para tratamento, pois tem derrame pleural exsudativo, predomínio de linfócitos e ADA > 40 UI/L.

• C. Certo
• E. Errado