Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

O encarceramento de estruturas oculares em fraturas orbitárias é a única explicação para diplopia desenvolvida imediatamente após trauma ocular.

• C. Certo
• E. Errado

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A presença de nefrolitíase nessa paciente alerta para o diagnóstico de neoplasia endócrina múltipla (NEM) e o hiperparatireoisidmo, quando associado à NEM-2, é uma das primeiras manifestações da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Betabloqueadores como propanolol, metoprolol e atenolol devem ser utilizados precocemente, com intuito de diminuir o consumo miocárdico de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico clínico da trombose venosa profunda (TVP) apresenta alta sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A diferença de 150 ms entre o tempo de incursão do septo e a parede posterior pode ser considerada normal na presença de distúrbio da condução.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções reumatológicas, dermatológicas e linfáticas, julgue os itens a seguir.

Manchas em vinho do porto associadas às varicosidades de membro inferior, agenesia venosa parcial e hipertrofia do membro acometido ocorrem na síndrome de Klippel- Trenaunay.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta.

• A.

  O ganho médio de peso no primeiro ano de vida é de 6.000 g.

• B.

  O crescimento em comprimento no primeiro ano de vida é em média de 25 cm.

• C.

  O crescimento pós-natal de uma criança que nasceu prematura ou pequena para a idade gestacional, no primeiro ano de vida, é significativamente menor que o crescimento pós-natal de uma criança que nasceu a termo e com peso adequado para a idade gestacional.

• D.

  No segundo ano de vida, uma criança cresce em estatura cerca de 12 cm.

• E.

  O perímetro cefálico de uma criança no seu primeiro ano de vida cresce em média 10 cm.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

Em um paciente com glaucoma agudo, o tratamento deve ser iniciado somente após a obtenção de, pelo menos, uma paquimetria e um campo visual.

• C. Certo
• E. Errado

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um incidentaloma adrenal em paciente hipertensa, estando indicada pesquisa de hipersecreção de cortisol, catecolaminas e aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O exame de troponina T é indicado para o acompanhamento da evolução do quadro descrito, considerando a especificidade e a variação ao longo das primeiras 72 horas de admissão.

• C. Certo
• E. Errado