Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.

A mutação no cromossomo FII G20210A é a segunda anormalidade genética mais prevalente ligada a trombofilia, que resulta em aumento do risco trombótico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia e(ou) viabilidade miocárdica, julgue os itens a seguir.

O uso de agentes de contraste ecocardiográfico para obter melhor definição dos bordos endocárdicos do ventrículo esquerdo pode ser feito em estudos de ecocardiografia sob estresse utilizando-se frequências fundamentais e(ou) harmônicas. Está fortemente recomendado o uso dos mesmos agentes com frequências harmônicas e índices mecânicos intermediários (0,2 a 0,6).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que em La Paz a altitude é de 3.660 metros, a massa peso molecular do oxigênio é de 32 gramas por mol e a pressão atmosférica é 67% da do Rio de Janeiro, julgue os itens a seguir.

Em La Paz, um vaporizador de isoflurano tradicional calibrado no Rio de Janeiro fornece vapor com concentração do produto maior que a indicada no seu dial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere duas crianças nascidas em diferentes regiões do Brasil, com a mesma idade gestacional e o mesmo peso. Das variáveis seguintes, a que tem menor impacto na determinação da diferença do crescimento entre essas duas crianças ao final do quinto ano de vida é

• A.

  nível educacional materno.

• B.

  alimentação.

• C.

  presença de infecções.

• D.

  saneamento básico.

• E. herança genética.

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Essa paciente está fora da faixa etária de maior prevalência de feocromocitoma associado a síndromes genéticas, como por exemplo a NEM-2.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A angioplastia primária deve ser prontamente realizada nessa situação clínica, tão logo se consiga estabilização da pressão arterial, sendo fator determinante para a diminuição da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cuidados que devem ser tomados na realização da coleta de sangue arterial com vistas à obtenção de material para a gasometria arterial — exame essencial na avaliação de distúrbios acidobásicos —, julgue os itens de 46 a 52.

Na avaliação etiológica de acidemia metabólica, é útil o cálculo do hiato aniônico (anion gap), que pode ser calculado subtraindo-se do nível plasmático de sódio (Na ⁺ ) o somatório dos níveis séricos de bicarbonato (HCO 3 ^- ) com os dos cloretos (Cl^- ) pela fórmula: anion gap = [Na ⁺ ] - ([HCO ₃ ^- ] + [CR - ]).

• C. Certo
• E. Errado

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.

O teste do dímero-D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP, quando sua dosagem estiver dentro dos limites normais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O paciente em questão apresenta dessincronia interventricular.

• C. Certo
• E. Errado

O alvo genético para a estatura, em cm, de uma criança do sexo feminino, cujos pai e mãe medem, respectivamente, 174 cm e 165 cm está entre

• A.

  158 e 168.

• B.

  171 e 181.

• C.

  161 e 165.

• D.

  174 e 178.

• E. 165 e 175.