Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eczemas são dermatoses caracterizadas pela presença de um sintoma constante, o prurido. De acordo com a etiopatogenia das várias dermatites eczematosas, julgue os itens a seguir.

O eczema desidrótico é causado pela disfunção das glândulas sudoríparas palmoplantares.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer colorretal apresenta prevalência relevante no Brasil, e o conhecimento dos fatores envolvidos no seu aparecimento, bem como no diagnóstico, tratamento e prognóstico, é fundamental ao coloproctologista. Acerca desse tema, julgue os próximos itens.

As mutações genéticas mais precoces na sequência adenomacarcinoma ocorrem no gene supressor p-53.

• C. Certo
• E. Errado

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

Originalmente, o MELD é uma fórmula matemática complexa que leva em conta os valores séricos de bilirrubina (mg/dL), creatinina (mg/dL), sódio (mEq/L), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina — medido pela relação normalizada internacional (RNI) — para seu cálculo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente do gênero masculino com 45 anos de idade tenha-se apresentado para consulta com queixa de tumor em região cervical anterior, há 3 meses, e tenha trazido resultados de testes de função tireoidiana normais e exame ultrassonográfico que mostrava nódulo único em lobo direito de tireoide. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Caso se opte por realizar a tireoidectomia total, deve-se considerar que o risco de lesão do nervo laríngeo recorrente é maior no momento da ligadura dos ramos da artéria tireoidea inferior do que durante a ligadura da artéria tireoidea superior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às afecções cirúrgicas do mediastino, julgue os itens subsequentes.

Cerca de 2/3 dos tumores mediastinais são considerados malignos.

• C. Certo
• E. Errado

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 68 a 73.

Redução da pressão arterial sistólica em repouso e dos níveis de triglicerídios, aumento da fração HDL do colesterol e da tolerância à glicose são modificações benéficas induzidas pelo treinamento físico regular.

• C. Certo
• E. Errado

Dentro do âmbito das doenças vasculares arteriais, venosas e linfáticas julgue os itens que se seguem.

A claudicação intermitente é geralmente descrita como dor em câimbra ou fraqueza que ocorre durante o exercício e melhora com o repouso e é resultante de redução do fluxo sanguíneo para os membros, no entanto, outras condições como câimbras noturnas, síndrome compartimental crônica e cisto de Baker sintomático devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que seja solicitado o comparecimento de um legista a um canavial onde foi encontrada ossada aparentemente humana, assinale a opção correta acerca dos procedimentos médico-legais e de identificação referentes a essa situação hipotética.

• A.

  Caso não consiga completar a identificação do corpo ou fragmento por nenhum dos métodos antigos ou recentes, o legista deve fornecer a declaração de óbito em que conste morte por causa indeterminada.

• B.

  O exame antropológico dessa ossada não oferece elementos para investigar ou estimar o peso da pessoa.

• C.

  Nem todos os processos de identificação humana são comparativos.

• D.

  A prova de DNA que usa marcadores genéticos permite a inclusão de suspeitos, mas impede a exclusão.

• E.

  Os quatro pontos característicos, na perícia datiloscópica, são: cortada, ilhota, papila e bifurcação.

Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O paciente apresenta caso típico de síndrome medular central.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as aféreses transfusionais e terapêuticas, julgue os itens a seguir.

A citorredução plaquetária por aférese, em pacientes sintomáticos, só deve ser recomendada com contagem de plaquetas acima de 1.500.000 por mm³.

• C. Certo
• E. Errado