Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A transferência de sangue incompatível pode provocar a hemólise do sangue transfundido, causando queda da pressão arterial, escurecimento da visão, desmaio e até a morte. Vários relatos de incompatibilidade em transfusões são descritos desde o século XV até que, no início do século passado, Landsteiner incubou hemácias de um indivíduo com o soro de outro, provocando reação de aglutinação, e descreveu os principais antígenos dos eritrócitos. A respeito das interações entre antígeno e anticorpo, responsáveis pela aglutinação descrita, julgue os próximos itens.

Os anticorpos responsáveis pela doença hemolítica do recémnascido são aqueles produzidos na resposta imune primária da mãe.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências médicas, julgue os itens de 72 a 75.

A dissecção aguda da aorta representa uma emergência hipertensiva decorrente de ruptura da camada íntima da aorta, criando uma falsa luz que disseca as camadas vasculares de forma progressiva, provocando obstrução da aorta e dos ramos arteriais que dela emergem, e tem como opções terapêuticas a associação entre nitroprussiato de sódio e metoprolol, buscando reduzir, respectivamente, a pressão arterial (ao nível mais baixo tolerado pelo paciente) e também a tensão de cisalhamento aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de neurodesenvolvimento, neurorradiologia e neuropsicologia infantil, julgue os itens a seguir.

A escala Wescheler permite identificar o funcionamento intelectual do indivíduo como um todo, as suas habilidades cognitivas específicas e a sua potencialidade para formular raciocínios abstratos e planejar estratégias mentais de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens a seguir. Em área endêmica de malária, o caso será classificado como lâmina de verificação de cura (recaída ou recrudescência) quando o exame apresentar resultado positivo até, no máximo, 60 dias a partir da data do início do tratamento para P. vivax e até 40 dias no caso de P. falciparum.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às doenças hematológicas, julgue os itens que se seguem.

Considere que um paciente de 58 anos de idade apresente esplenomegalia, leucocitose de 160.000 leucócitos/microlitro de sangue (com acentuado desvio à esquerda, e predomínio de células maduras) e detecção do cromossomo Philadelphia. Nesse caso, o principal diagnóstico é de leucemia linfocítica aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Analisando-se a textura dos nódulos da mama, sabe-se que as lesões marcadamente hipoecogênicas têm maior risco de malignidade. Todavia, cerca de 1/3 dos tumores malignos são isoecogênicos ou discretamente hipoecogênicos em relação ao tecido adiposo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 85 a 88, acerca da hemorragia digestiva alta não varicosa.

Nos tratamentos endoscópicos de hemorragia digestiva alta não varicosa, o tratamento por injeção e o tratamento por métodos térmicos têm a mesma eficácia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso de um paciente de 52 anos de idade com queixas de dor epigástrica em queimação há seis meses e que apresenta piora nas últimas semanas, tendo sido submetido a endoscopia digestiva alta. Com relação a esse caso, assinale a opção correta.

• A.

  Caso esse paciente seja etilista, o risco de ele desenvolver adenocarcinoma gástrico será maior.

• B.

  Se a endoscopia revelar uma lesão ulcerada rodeada por bordas elevadas, ela será considerada lesão de Bormann do tipo III.

• C.

  A dosagem do marcador tumoral CA 19-9 poderá esclarecer se os sintomas são decorrentes de doença gástrica maligna.

• D.

  Caso esse paciente seja portador de adenocarcinoma gástrico, a presença do sinal de Virchow representará metástase para linfonodo supraclavicular.

• E.

  A endoscopia desse paciente pode revelar linite plástica, que representa o comprometimento apenas do fundo gástrico por um adenocarcinoma.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

A maioria das fraturas vertebrais por trauma mínimo é assintomática.

• C. Certo
• E. Errado

A transferência de sangue incompatível pode provocar a hemólise do sangue transfundido, causando queda da pressão arterial, escurecimento da visão, desmaio e até a morte. Vários relatos de incompatibilidade em transfusões são descritos desde o século XV até que, no início do século passado, Landsteiner incubou hemácias de um indivíduo com o soro de outro, provocando reação de aglutinação, e descreveu os principais antígenos dos eritrócitos. A respeito das interações entre antígeno e anticorpo, responsáveis pela aglutinação descrita, julgue os próximos itens.

Toda substância capaz de estimular resposta imunológica é denominada antígeno.

• C. Certo
• E. Errado