Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a uma colecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, a enfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava-se de dor abdominal. No exame do paciente, detectou-se expressão facial de dor, queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré-operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30 irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de 120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial de oxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O débito urinário na taxa de 15 mL/hora indica um quadro de oligúria.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de miastenia grave pode ser confirmado pela eletroneuromiografia e pela dosagem de anticorpos anti-Ach.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, a alteração descrita na inspeção das ondas do pulso venoso jugular decorre diretamente da disfunção diastólica do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação às patologias de vias biliares. A esfincterotomia, realizada em virtude de estenose de papila duodenal, tem índice de morbidade semelhante à esfincterotomia para retirada de cálculos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e um anos de idade, com histórico de cefaleia latejante intensa, bilateral, de localização frontotemporal, iniciada havia três semanas, foi trazido pela família ao pronto-socorro devido ao agravamento recente desse quadro, incluindo dificuldades para a alimentação devido à dor intensa com a mastigação. O paciente apresentava também deterioração recente da acuidade visual.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

O eletroencefalograma poderá mostrar alterações patognomônicas e fornecer informações relevantes para o diagnóstico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos ansiosos, julgue os itens a seguir. Por causarem sensações de sofrimento as fobias são consideradas egodistônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das hepatites virais, julgue os itens subsequentes. O principal objetivo do tratamento da hepatite C é erradicar o vírus e, consequentemente, reduzir a sua transmissão, para evitar os desfechos primários da progressão da infecção, como cirrose, carcinoma hepatocelular e óbito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a uma colecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, a enfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava-se de dor abdominal. No exame do paciente, detectou-se expressão facial de dor, queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré-operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30 irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de 120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial de oxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Como medidas iniciais para o tratamento do paciente, deve-se garantir o acesso venoso calibroso para infusão imediata de solução que permita repor volume, além de avaliação rápida pela equipe cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia, julgue os itens a seguir. A presença de invasão do pericárdio pelo timoma justifica o uso de radioterapia pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A onda A do pulso venoso jugular observada é um fenômeno que se correlaciona com a fase de enchimento ventricular lento (diástase) do ciclo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado