Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das doenças que acometem a traqueia, julgue os itens que se seguem. A atresia de esôfago raramente está relacionada a defeitos traqueais congênitos como, por exemplo, a fístula traqueoesofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos conhecimentos sobre corpo de delito, perito e perícia em medicina legal e aos documentos médico-legais, assinale a opção correta.

• A. Perícia é o exame determinado por autoridade policial ou judiciária com a finalidade de elucidar fato, estado ou situação no interesse da investigação e da justiça.
• B. O atestado médico equipara-se ao laudo pericial, para serventia nos autos de inquéritos e processos judiciais, devendo ambos ser emitidos por perito oficial.
• C. Perito oficial é todo indivíduo com expertise técnica na área de sua competência incumbido de realizar o exame.
• D. É inválido o laudo pericial que não foi assinado por dois peritos oficiais.
• E. Define-se corpo de delito como o conjunto de vestígios comprobatórios da prática de um crime evidenciado no corpo de uma pessoa.

Um jovem de dezessete anos de idade procurou atendimento médico especializado por suspeita de sopro cardíaco, conforme havia sido informado pelo médico da família. No entanto, esse jovem não apresentava nenhum sintoma cardiovascular. Durante a ausculta, no exame clínico, constatou-se a presença de sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, que era mais bem audível na base do pescoço, mais à direita, próximo à região de inserção do músculo esternocleidomastoídeo, e, somente quando o paciente virava a cabeça para o lado esquerdo, isto é, em direção oposta à região auscultada, o sopro irradiava para a fossa supraclavicular direita. Quando o paciente estava sentado, o sopro era audível, e desaparecia no momento em que ele assumia a posição de decúbito dorsal e também quando era realizada suave compressão da veia jugular interna direita. O exame clínico não mostrou outras alterações, e o eletrocardiograma (ECG) de doze derivações estava normal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o achado estetoacústico implica considerar a ocorrência de persistência do canal arterial (PCA) no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores malignos do trato gastrointestinal, julgue os itens que se seguem. A pesquisa do sangue oculto nas fezes fornece vários resultados falso-negativos devido à presença de pólipos pequenos que não sangram ou de pólipos de cólon maiores com sangramento intermitente.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de síndrome de Brown-Séquard apresentam anestesia térmica do lado oposto ao da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à esquizofrenia. A prevalência da esquizofrenia é maior entre homens, e o primeiro episódio do transtorno ocorre predominantemente em pacientes entre dez e vinte e cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Havia dois dias uma paciente de sessenta e nove anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, apresentava quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38,5 ºC), tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. Exame físico realizado na paciente revelou que ela estava febril, acianótica, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89% e pressão arterial de 91 mmHg × 58 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão esquerdo. O exame radiográfico do tórax mostrou consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar esquerdo.

A respeito do caso clínico descrito, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de pneumonia adquirida na comunidade, sendo indicada a internação hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da febre de chikungunya, julgue os itens subsequentes. São observadas alterações laboratoriais específicas em pacientes com chikungunya, como leucocitose, trombocitopenia, neutropenia e elevação importante das enzimas hepáticas (fosfatase alcalina, GGT, transaminases).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma paciente de sessenta anos de idade, IMC = 35 kg/m2, G4P3A1, que tenha apresentado incontinência urinária relacionada aos médios esforços, em uso de dois absorventes diariamente, e que tenha negado urgência miccional, enurese e infecções do trato urinário, julgue os próximos itens. Os exercícios perineais propostos por Arnald Kegel, cinesioterapia, com ou sem o auxílio de biofeedback, podem ser utilizados como terapia de primeira linha.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças que acometem a traqueia, julgue os itens que se seguem. A traqueomalácia e a estenose traqueal têm como causa comum o uso indiscriminado de tubos orotraqueais sem o controle da pressão do balonete.

• C. Certo
• E. Errado