Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir com relação às patologias de vias biliares. A endoprótese biliar por endoscopia, além de ser um procedimento seguro que tem baixos índices de complicações, é considerado tratamento definitivo na maioria das doenças indicadas.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de síndrome de Brown-Séquard apresentam síndrome piramidal do lado oposto à lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos ansiosos, julgue os itens a seguir. A alguns casos graves de transtorno obsessivo compulsivo, refratários aos tratamentos farmacológicos usuais, indica-se a realização de neurocirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o próximo item. Hérnias de hiato grandes, pressões baixas do esfíncter inferior do esôfago, exposição ácida esofágica e o número de episódios de refluxo são fatores associados à gravidade da DRGE.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a uma colecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, a enfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava-se de dor abdominal. No exame do paciente, detectou-se expressão facial de dor, queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré-operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30 irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de 120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial de oxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A monitorização não invasiva da saturação de oxigênio no sangue arterial indica níveis compatíveis com uma pressão parcial alveolar de oxigênio (PAO2) de 85 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças que acometem a traqueia, julgue os itens que se seguem. O carcinoma escamoso é o tumor maligno mais comum da traqueia.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de dezessete anos de idade procurou atendimento médico especializado por suspeita de sopro cardíaco, conforme havia sido informado pelo médico da família. No entanto, esse jovem não apresentava nenhum sintoma cardiovascular. Durante a ausculta, no exame clínico, constatou-se a presença de sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, que era mais bem audível na base do pescoço, mais à direita, próximo à região de inserção do músculo esternocleidomastoídeo, e, somente quando o paciente virava a cabeça para o lado esquerdo, isto é, em direção oposta à região auscultada, o sopro irradiava para a fossa supraclavicular direita. Quando o paciente estava sentado, o sopro era audível, e desaparecia no momento em que ele assumia a posição de decúbito dorsal e também quando era realizada suave compressão da veia jugular interna direita. O exame clínico não mostrou outras alterações, e o eletrocardiograma (ECG) de doze derivações estava normal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O principal mecanismo etiofisiopatogenético associado ao achado estetoacústico constatado nesse paciente é o turbilhonamento de sangue, que ocorre no ponto em que a veia jugular interna direita se encontra com o tronco braquiocefálico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação às patologias de vias biliares. São indicações de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): coledocolitíase, pancreatite biliar e localização de fístula biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de síndrome de Brown-Séquard apresentam quadro de dismetria e tremor de ação nos membros contralaterais à lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos ansiosos, julgue os itens a seguir. Pacientes com transtorno de ansiedade do tipo transtorno de pânico não respondem ao tratamento com terapias psicanalíticas.

• C. Certo
• E. Errado