Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A crescente preocupação com a seleção de alimentos que proporcionem uma vida mais saudável compreende a escolha, o processamento e a conservação desses alimentos, visando colocá-los ao alcance de todos, em boas condições de consumo. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A ingestão de ovos crus, hábito freqüente em comunidades interioranas, deve ser evitada, por levar à inibição da absorção e ação de biotina.

• C. Certo
• E. Errado

A esclerose múltipla (MS) é doença crônica, remitente, caracterizada por lesões múltiplas da substância branca do sistema nervoso central, que são separadas quanto ao tempo de ocorrência e localização. A causa da MS é desconhecida, mas sabe-se que há interação de fatores genéticos, imunológicos e infecciosos na origem da doença. A respeito dessa enfermidade, julgue os itens a seguir.

A progressão da doença tende a ser lenta, com longos períodos de remissão dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

A doença de base, GESF, pode recidivar no enxerto renal e é uma contra-indicação absoluta para o transplante renal do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.

A transfusão com concentrado de hemácias lavadas em solução salina está indicada em casos de deficiência congênita de IgA e hemoglobinúria paroxística noturna.

• C. Certo
• E. Errado

As anemias hemolíticas resultam de mecanismos hereditários ou adquiridos e são caracterizadas por redução da vida média das hemácias. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

Esferocitose e eliptocitose hereditárias são exemplos de anemia hemolítica congênita por defeito enzimático.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 23 anos de idade procurou endocrinologista por orientação do ginecologista devido à detecção de hiperprolactinemia em exame de rotina. A paciente nega galactorréia, diminuição de libido ou irregularidade menstrual. Faz uso de anticoncepcional oral e apresenta concentração plasmática de prolactina de 98 ng/mL.

A conduta mais adequada ao caso clínico hipotético consiste em

• A.

  solicitar ressonância magnética de sela túrsica.

• B.

  suspender anticoncepcional oral e repetir dosagem de prolactina.

• C.

  solicitar exame de dosagem de prolactina com pesquisa de macroprolactinemia.

• D.

  solicitar exame de imagem de hipófise e iniciar cabergolina.

Existem relatos da ocorrência de dengue no mundo há mais de 200 anos. Esse problema, que o Brasil vem enfrentando com maior intensidade a partir de 1980, atinge, hoje, o grau de epidemia em várias regiões do país. O conhecimento dos aspectos clínicos da doença é de fundamental importância para a contenção do problema. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um achado laboratorial importante associado a essa doença é a trombocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a colelitíase.

A utilização prolongada e por via oral de ácido ursodeoxicólico proporciona a dissolvição de cálculos biliares de colesterol e pode ser considerada em alguns pacientes selecionados.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A histologia cutânea na rinofima revela hiperplasia das glândulas sebáceas e tecido conjuntivo, com microcomedões, com ou sem sinais de inflamação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com trauma abdominal fechado, tenha dado entrada em um pronto-socorro, e que o exame físico nele realizado tenha revelado pressão arterial estável e mucosas hipocoradas, julgue os itens seguintes.

Devido à baixa sensibilidade, o lavado peritoneal diagnóstico está contra-indicado no caso em apreço.

• C. Certo
• E. Errado