Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

            Um paciente com 65 anos de idade e fumante (30 anos/maço) foi submetido a lobectomia superior direita para retirada de lesão espiculada de 2,5 cm. No segundo dia pósoperatório (DPO), ele encontrava-se sem dor importante e alimentando-se bem, com sinais vitais normais e sem fuga aérea, com drenagem de 150 mL nas últimas 12 h e radiografia de tórax mostrando expansão total do pulmão.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A linfadenectomia de região 4 é mandatória nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.

O tipo histológico mais freqüente é o adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade foi admitido na sala de emergência em decorrência de hematêmese. No exame clínico, o paciente mostrou-se ansioso e sonolento, apresentando, ainda, palidez cutaneomucosa. Sua freqüência cardíaca (FC) era de 120 bpm, a pressão arterial (PA), de 90 mmHg × 50 mmHg, em posição supina, e de 75 mmHg × 40 mmHg, quando ficava de pé, com FC, nessa posição, de 140 bpm, com extremidades frias e úmidas.

A partir dessa emergência gastrintestinal, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com hemorragia digestiva alta não-varicosa, o uso de medicamentos inibidores de bomba de prótons (pantoprazol, por exemplo), por via oral ou intravenosa, reduz a duração da internação, a necessidade de hemotransfusão e a taxa de ressangramento.

• C. Certo
• E. Errado

O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, aprovado pela Portaria n.º 1.970/GM do Ministério da Saúde, em 25/10/2001, passou por diversas revisões posteriores, realizadas pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que foi reconhecida pelo Ministério da Saúde como organização oficial para esse fim, conforme Portaria n.º 538/GM, de 17/4/2001. Nesse manual, encontra-se toda a orientação técnica relativa às boas práticas de administração hospitalar, que são classificadas em três níveis crescentes de qualidade. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

O acesso aos serviços hospitalares deve sempre ser diferenciado para pedestres e veículos, mesmo que haja sinalização adequada em via comum a ambos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido, filho de uma mãe que teve o diagnóstico de sífilis no período periparto, apresenta dificuldade respiratória ao nascer. Uma radiografia do tórax mostra um infiltrado intersticial. Nesse quadro clínico, o diagnóstico é de pneumonia alba, uma doença com elevada mortalidade, causada pelo Treponema pallidum.

• C. Certo
• E. Errado

Os animais podem causar feridas graves, e até mesmo fatais, por mordeduras. As mordidas por cães são as mais comuns. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

As mordeduras de cães devem ser fartamente irrigadas, desbridadas e, eventualmente, ser suturadas; no caso de se utilizar um antimicrobiano sistêmico, o medicamento de primeira escolha é a amoxicilina/clavulonato.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a emergências oftalmológicas, julgue os itens que se seguem.

Pacientes que se expuseram a solda elétrica sem o uso de equipamento de proteção freqüentemente apresentam ceratite algumas horas após a exposição.

• C. Certo
• E. Errado

Atleta masculino, com 26 anos de idade, praticante de boxe, questionou avaliação antropométrica que o classificou em quadro de sobrepeso pelo índice de massa corpórea (IMC). Na reavaliação, aferiu-se percentual de gordura corporal de 12%.

Com respeito a avaliação antropométrica e à situação acima descrita, julgue os itens subseqüentes.

O IMC não distingue o peso associado à gordura da massa muscular, devendo-se associar outros métodos de avaliação da composição corporal, quando fora dos parâmetros de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia pósinfecciosa que compromete principalmente os nervos motores, mas também os sensoriais e autonômicos; pode ocorrer em todos os grupos etários e não se caracteriza como doença hereditária. As manifestações clínicas e as provas laboratoriais permitem ampla margem de segurança no diagnóstico dessa síndrome. Julgue os itens subseqüentes, relativos à SGB.

Pode ocorrer insuficiência respiratória na metade dos casos de SGB em virtude de comprometimento bulbar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que versam acerca de neurologia geral.

A ocorrência de resposta de descerebração em paciente comatoso não exclui o diagnóstico de morte encefálica.

• C. Certo
• E. Errado