Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

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Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Os dados clínicos e laboratoriais descritos podem ser encontrados em pacientes com quadro de hipotireoidismo.

  • C. Certo
  • E. Errado

A doença cardiovascular é a causa principal de morbidade e mortalidade entre indivíduos diabéticos. Estima-se que complicações cardiovasculares são responsáveis por até 75% das mortes em pacientes com diabetes melito do tipo 2. A incidência de dislipidemia é elevada em pacientes com diabetes e também contribui para o aumento do risco cardiovascular desses pacientes. Assim, a identificação precoce e o manejo da dislipidemia no diabetes é fundamental. Acerca da dislipidemia no diabetes melito, julgue os itens a seguir.

O tratamento farmacológico combinado com estatinas e fibratos deve ser usado com cautela, principalmente em pacientes com disfunção renal, devido ao risco de miopatia e rabdomiólise.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.

Atraso da idade óssea é manifestação de hipotireoidismo na criança.

  • C. Certo
  • E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

Quanto maior for a especificidade de um teste, maior será a chance de ele detectar a presença da doença.

  • C. Certo
  • E. Errado

A artrite gotosa é uma causa freqüente de consulta em prontosocorros. Com base nessa emergência reumatológica, julgue os itens seguintes.

A podagra — processo inflamatório que acomete a primeira articulação metatarsofalangeana — é uma forma de expressão clínica inicial comum nessa doença.

  • C. Certo
  • E. Errado

            Um paciente com 65 anos de idade e fumante (30 anos/maço) foi submetido a lobectomia superior direita para retirada de lesão espiculada de 2,5 cm. No segundo dia pósoperatório (DPO), ele encontrava-se sem dor importante e alimentando-se bem, com sinais vitais normais e sem fuga aérea, com drenagem de 150 mL nas últimas 12 h e radiografia de tórax mostrando expansão total do pulmão.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

O dreno pode ser retirado e o paciente liberado para casa, mesmo sendo o segundo DPO.

  • C. Certo
  • E. Errado

Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.

A principal nutrição arterial do angiofibroma juvenil provém da artéria faríngea inferior.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade foi admitido na sala de emergência em decorrência de hematêmese. No exame clínico, o paciente mostrou-se ansioso e sonolento, apresentando, ainda, palidez cutaneomucosa. Sua freqüência cardíaca (FC) era de 120 bpm, a pressão arterial (PA), de 90 mmHg × 50 mmHg, em posição supina, e de 75 mmHg × 40 mmHg, quando ficava de pé, com FC, nessa posição, de 140 bpm, com extremidades frias e úmidas.

A partir dessa emergência gastrintestinal, julgue os itens que se seguem.

Evidências científicas atuais demonstram que, independentemente da etiologia do sangramento, a prioridade inicial do tratamento desse paciente deve consistir na infusão intravenosa de octreotídeo.

  • C. Certo
  • E. Errado

O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, aprovado pela Portaria n.º 1.970/GM do Ministério da Saúde, em 25/10/2001, passou por diversas revisões posteriores, realizadas pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que foi reconhecida pelo Ministério da Saúde como organização oficial para esse fim, conforme Portaria n.º 538/GM, de 17/4/2001. Nesse manual, encontra-se toda a orientação técnica relativa às boas práticas de administração hospitalar, que são classificadas em três níveis crescentes de qualidade. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Para atingir o padrão de nível 3 de acreditação, o hospital deve possuir um sistema de planejamento e melhoria contínua, em termos de estrutura, novas tecnologias, atualização técnico-profissional e procedimentos correspondentes.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um homem de 40 anos de idade apresenta um adenocarcinoma do terço inferior do reto, com invasão do canal anal e exteriorização pelo orifício anal. A tomografia do abdome revela que o tumor atinge a gordura perirretal e não invade os órgãos vizinhos. O fígado está normal ao exame tomográfico, bem como a radiografia do tórax. A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) é de 96 ng/mL.

Julgue os itens seguintes, referentes a esse caso clínico.

O antígeno carcinoembrionário está elevado, e esse achado aumenta a suspeita de doença metastática.

  • C. Certo
  • E. Errado
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