Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o quadro clínico da paciente apresentada no texto tenha evoluído para uma crise convulsiva generalizada do tipo tônicoclônica, com duração de 10 minutos, contínua, julgue os itens subseqüentes.

Como a maioria dos medicamentos anticonvulsivantes utilizados para tratamento dessa situação emergencial podem causar depressão respiratória, o médico emergencista deve prever a necessidade da realização de intubação endotraqueal a qualquer momento e estar totalmente preparado para isso.

• C. Certo
• E. Errado

O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, aprovado pela Portaria n.º 1.970/GM do Ministério da Saúde, em 25/10/2001, passou por diversas revisões posteriores, realizadas pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que foi reconhecida pelo Ministério da Saúde como organização oficial para esse fim, conforme Portaria n.º 538/GM, de 17/4/2001. Nesse manual, encontra-se toda a orientação técnica relativa às boas práticas de administração hospitalar, que são classificadas em três níveis crescentes de qualidade. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

A estrutura físico-funcional do hospital refere-se às vias de acesso ao mesmo, à circulação interna e externa e à sinalização, enquanto o fluxo é de domínio exclusivo da área assistencial que define as áreas de internação.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade apresenta um adenocarcinoma do terço inferior do reto, com invasão do canal anal e exteriorização pelo orifício anal. A tomografia do abdome revela que o tumor atinge a gordura perirretal e não invade os órgãos vizinhos. O fígado está normal ao exame tomográfico, bem como a radiografia do tórax. A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) é de 96 ng/mL.

Julgue os itens seguintes, referentes a esse caso clínico.

A radioquimioterapia neoadjuvante está indicada para esse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Entre os diagnósticos da doença de base podem estar leucose, calazar e salmonelose septicêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens a seguir.

O uso de sulfato de magnésio em pacientes com préeclâmpsia grave promove controle adequado da pressão arterial, devido a seu potente efeito anti-hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à anatomia e ao desenvolvimento ocular, julgue os itens a seguir.

A transparência da córnea é devida a sua estrutura uniforme, deturgescente e avascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

O quadro do paciente impede a administração de terapia nutricional parenteral, devido às alterações hemodinâmicas a que ele foi submetido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que versam acerca de neurologia geral.

Cefaléia e hemianopsia homônima são os sintomas mais freqüentes dos tumores da hipófise.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 28 anos de idade que apresente quadro clínico de tirotoxicose e possua bócio difuso, confirmado por ecografia, julgue os itens que se seguem.

TSHoma é diagnóstico a ser considerado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A arritmia que essa paciente apresenta, provavelmente, é uma fibrilação atrial e está associada ao hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado