Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais provável é o de que se trata de um cisto branquial, devido à sua localização.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.

Uma via de acesso cirúrgica na parte anterior do quadril é a de Smith-Petersen, sendo abordado o espaço entre o tensor da fáscia lata e o músculo sartório, devendo ser protegido o nervo cutâneo femoral lateral.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.

Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Para se confirmar a hipótese de doença de Pick, o paciente deve ser submetido a avaliação do potencial evocado somatossensitivo e ao mapeamento cerebral mediante eletrencefalograma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A malformação de Dandy-Walker resulta da atresia dos forames de Lushka e Magendie, causando agenesia do vérmis cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

         Uma jovem de 23 anos de idade desenvolveu insuficiência renal terminal por nefropatia diabética e encontra-se, há um ano, em tratamento em programa de diálise peritoneal. Ela tem diabetes melito diagnosticada aos 7 anos de idade e faz uso, desde essa época, de esquemas de insulina. Há um ano, teve um implante de cateter de Tenkhoff e faz diálise noturna com cicladora, 7 trocas noturnas e cavidade seca durante o dia. Há 3 dias, ao efetuar a primeira troca, notou que o líquido de drenagem estava turvo e passou a sentir dor abdominal e elevação da temperatura corporal. Imediatamente, procurou a equipe de saúde responsável pelo programa dialítico, sendo, então, colhido sangue para hemograma e líquido de drenagem peritoneal para citologia, citometria e cultura, e iniciado esquema antibiótico.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Nos diabéticos em diálise peritoneal, são mais freqüentes as peritonites por germes gram-positivos, ao contrário do que acontece com os não-diabéticos, que têm mais peritonites por gram-negativos e por fungos, como, por exemplo, Candida sp.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

Para alguns autores, com as mudanças na maneira de organizar a produção e o trabalho, três formas de saber estão sendo colocadas em prática no trabalho: saber fazer, saber ser e saber agir.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de alterações emocionais e psíquicas, bastante freqüentes em ambientes de trabalho, julgue os itens que se seguem.

A síndrome pós-encefalítica caracteriza-se por alterações do comportamento inespecíficas e reversíveis, que ocorrem após a cura de uma encefalite viral ou bacteriana.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A realização de hemoculturas no quadro considerado é dispensável.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com linfoma de Hodgkin, as presenças de hemoglobina menor que 10,5 g/dL, leucócitos maior que 15.000/mm ³ e albumina menor que 4 g/dL representam fatores de prognóstico desfavorável.

• C. Certo
• E. Errado

A chamada bexiga neurogênica é uma das causas de incontinência. Ainda que pareça ser uma condição única, apresenta diversas formas, todas relacionadas ao controle neurogênico da micção. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A bexiga atônica pode ser ocasionada por diabetes.

• C. Certo
• E. Errado