Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

O otorrinolaringologista deve proceder imediatamente a uma biópsia incisional da lesão, pois ela pode ser maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

Uma biópsia excisional é suficiente para erradicar a lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.

As incidências radiográficas alar e obturatriz devem ser utilizadas na avaliação de fraturas do acetábulo, porém a tomografia computadorizada pode contribuir, por exemplo, na visualização de fragmentos intra-articulares.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.

Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

As alterações motoras e depressivas descritas sugerem um quadro de narcolepsia precipitado pelo uso da flunarizina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

Entre as crianças que nascem com mielomeningocele lombossacra, menos da metade desenvolve hidrocefalia.

• C. Certo
• E. Errado

          Um homem com 43 anos de idade encontra-se em programa de hemodiálise de manutenção três vezes por semana, com sessões de 4 horas, dialisador de polissulfona, acesso vascular por fístula arteriovenosa, ultrafiltração controlada e banhos de bicarbonato. Tem ganho de peso interdialítico de 3 kg e peso seco de 72 kg. É hipertenso crônico e faz uso de bloqueador de canal de cálcio amlodipina 10 mg ao dia. No último mês, vem apresentando hipotensão arterial após a terceira hora de diálise. Sua hemoglobina é de 12 g/dL.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Uma das causas de hipotensão na diálise é a rápida remoção de volume por uma taxa elevada de ultrafiltração, prescrita para tratar um ganho de peso interdialítico elevado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

No procedimento pericial, as lesões do ombro — na avaliação sob o ponto de vista estritamente médico e quanto ao grau de comprometimento funcional — serão classificadas no grupo 1 quando os sintomas causarem muito pouco incômodo, a função das extremidades superiores for normal ou quase normal, não forem evidenciadas anomalias na exploração clínica e o paciente tiver autonomia total.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de alterações emocionais e psíquicas, bastante freqüentes em ambientes de trabalho, julgue os itens que se seguem.

O alcoolismo crônico pode induzir certos transtornos mentais, como demência, transtornos psicóticos, transtorno de ansiedade e alterações do sono.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A administração da clindamicina pode ser útil no caso do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

Linfomas foliculares expressam CD 20 e podem ser tratados com o anticorpo monoclonal rituximab.

• C. Certo
• E. Errado