Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

                                Uma mulher com 76 anos de idade procurou o

consultório de geriatria, queixando-se de que, após ter realizado

diversos tratamentos para cistite, continuava tendo polaciúria e

ardor urinário. Esses sintomas ocorriam durante o dia e, à noite,

a paciente não dormia adequadamente devido ao número de vezes

que acordava para urinar. Das 5 culturas de urina que fez, em

apenas uma houve crescimento de bactérias.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os itens

seguintes.

Muitas vezes, os idosos, como no caso da paciente em questão, apresentam infecção urinária de repetição por bactéria resistente. Nesse caso, a cultura negativa pode indicar bactéria anaeróbica ou o bacilo de Khor.

• C. Certo
• E. Errado

A obesidade é uma doença crônica, do mesmo modo que a hipertensão arterial e a aterosclerose. É causada por um desequilíbrio entre a energia ingerida dos alimentos e a energia gasta, sendo que o excesso de energia é armazenado nas células adiposas. A hiperplasia e a hipertrofia dessas células constituem a lesão patológica da obesidade. Os efeitos do excesso de peso corporal na morbidade e mortalidade são conhecidos há mais de 2.000 anos. Hipócrates reconheceu que "morte súbita é mais comum naqueles que são naturalmente mais gordos do que nos magros". Em relação às complicações associadas à obesidade, julgue os itens a seguir.

O risco de diabetes melito aumenta com a duração, com o grau de obesidade e com a distribuição central da gordura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da radiologia vascular, julgue os itens de 101 a 103.

A veia circunflexa femoral lateral, que cruza adiante da artéria femoral profunda, próximo a sua origem, pode ser sítio de FAV em acidentes causados por punção percutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

O deslocamento, para dentro do ventrículo direito, de um ou mais folhetos da valva tricúspide, que também pode apresentar cúspides displásicas e com defeitos em sua fixação distal, é a principal característica da anomalia de Ebstein.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão será submetido a lobectomia superior esquerda, julgue os itens que se seguem.

Optando-se por intubação seletiva, deve-se ter cuidado para evitar hipoventilação do lobo superior direito com os tubos de Robert Shaw à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Para diminuir os sintomas de agitação e induzir o sono, correto que se prescreva ao paciente benzodiazepínicpotente de ação rápida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam a respeito dos divertículos adquiridos dos cólons.

Após o primeiro episódio de diverticulite, o tratamento cirúrgico está indicado para todos os pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

Atualmente, a perícia médico-legal deve ser realizada nos institutos de medicina legal (IMLs). É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior dos prédios ou dependências de delegacias, unidades militares e presídios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância, julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Essa criança deve receber um antibiótico por via oral por 10 dias e retornar, após 2 dias, para reavaliação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com 5 anos de idade apresentou um quadro de otite média aguda e foi tratada com medicamentos. Três meses depois, a mãe a levou ao otorrinolaringologista por recomendação da professora, que percebeu que a criança não tem escutado bem.

Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A realização do exame de imitanciometria na criança em questão tem grande possibilidade de mostrar uma curva do tipo B de Jerger.

• C. Certo
• E. Errado