Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

A partir da análise da PCP, é correto afirmar que o acidente gráfico indicado pela seta I corresponde ao descenso X.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia venosa, julgue os itens que se seguem.

O etomidato, por ser depressor da função miocárdica e inibir a função adrenal, é formalmente contra-indicado para pacientes cardiopatas.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir. As características de personalidade de indivíduos com bulimia nervosa são semelhantes às características de personalidade de indivíduos com anorexia, diferindo apenas quanto à impulsividade e à instabilidade afetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de antibióticos contra germes aeróbios gram-negativos e germes anaeróbios está indicado.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico do exame citológico cervicovaginal de uma paciente foi de lesão intra-epitelial escamosa de alto grau associada à tricomoníase. A partir dessas informações, julgue os seguintes itens, relativos à patologia do sistema genital feminino.

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível e capaz de causar cervicovaginite.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 30 anos de idade, usuário de drogas endovenosas, apresente-se com lesão no assoalho da boca, sangrante e infiltrativa e que o exame histopatológico mostre sarcoma de Kaposi. Acerca desse quadro, assinale a opção correta.

• A.

  Essa lesão é comum em pacientes aidéticos; portanto, sorologia para AIDS deve ser feita imediatamente.

• B.

  Essa lesão somente ocorre em indivíduos africanos.

• C.

  Não há relação dessa lesão com doenças infecciosas.

• D.

  Essa é uma lesão extremamente maligna e deve ser tratada com cirurgia, rádio e quimioterapia.

A respeito do manejo ortopédico do paciente politraumatizado, julgue os itens a seguir.

Em pacientes politraumatizados graves, a fratura femoral deve ser fixada precocemente, preferencialmente, dentro das primeiras 24 horas após a fratura.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A coréia de Huntington tem como tratamento de escolha os agonistas dopaminérgicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

O exame de fundo de olho, nesse caso, não é indicativo da etiologia do mecanismo do trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

 Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

A doença de base, GESF, pode recidivar no enxerto renal e é uma contra-indicação absoluta para o transplante renal do paciente.

• C. Certo
• E. Errado