Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.

Estima-se que 20% a 30% dos casos de epilepsia na infância sejam classificados como de difícil controle.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

 Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

No caso do paciente em questão, o índice de remoção de uréia está indicando uma boa adequação da diálise.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças de origem ocupacional, julgue os itens que se seguem.

Na psicopatologia do trabalho, a autoflagelação é o principal mecanismo de defesa no nível individual, enquanto, no coletivo, é a negação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 50 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico, chegue ao hospital com nível 8 na escala de coma de Glasgow e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e, após medidas de proteção de via aérea, seja submetido a tomografia de crânio que revele apenas discreto apagamento de sulcos à direita, nessa situação, estará indicada a monitorização da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a situações comuns em UTI, julgue os próximos itens.

A morte encefálica só poderá ser constatada após realização de eletroencefalograma que comprove a inatividade elétrica encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.

A procedência do paciente deve ser levada em consideração na escolha adequada do antimicrobiano para o tratamento empírico inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm ³ e plaquetas 150.000/mm ³ .

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O achado de VCM aumentado afasta completamente a possibilidade de carência de ferro nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca do tratamento de doenças em idosos.

A avaliação mínima do estado mental (minimental) é um instrumento usado no diagnóstico etiológico das demências.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome do desfiladeiro cervical, julgue o itens seguintes.

A maioria dos pacientes com síndrome do desfiladeiro torácico apresenta anormalidade óssea, sendo a mais freqüente a de costela cervical completa, e predominância dos sintomas vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

Hemotóraces e pneumotóraces devem sempre ser drenados.

• C. Certo
• E. Errado