Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir.    Traços como obsessividade, perfeccionismo, passividade e introversão são comuns em paciente com anorexia nervosa e permanecem mesmo após a recuperação do peso.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reposição volêmica e a correção dos distúrbios hidreletrolíticos estão indicadas somente após o tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Em determinado laudo de necropsia, constavam os seguintes diagnósticos: bronquiectasia; nefrosclerose benigna; leiomiomas uterinos; aterosclerose na aorta; esplenomegalia congestiva. Tendo essas informações como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

A esplenomegalia congestiva geralmente é mais acentuada na insuficiência cardíaca do que na cirrose.

• C. Certo
• E. Errado

Quando há suspeita de lesão maligna na laringe ou hipofaringe, o método diagnóstico de escolha é a

• A.

  ultra-sonografia de pescoço.

• B.

  esofagografia com contraste (bário).

• C.

  laringoscopia com espelho e biópsia no consultório.

• D.

  laringofaringoscopia com instrumento rígido e anestesia geral.

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

As lesões ósseas metastáticas devido a câncer de próstata são geralmente do tipo líticas e, freqüentemente, são localizadas distalmente ao joelho e ao cotovelo.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Entre as patologias degenerativas que podem prejudicar o olfato estão as doenças de Parkinson e de Alzheime.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Em crianças, o cuidado com o edema cerebral tem de ser extremo, devido à possibilidade de ocorrência do edema maligno.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

 Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

As alterações do cálcio e fósforo e o PTH elevado sugerem diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças de origem ocupacional, julgue os itens que se seguem.

O quadro de síndrome tóxica por poeira orgânica decorre de exposição ocupacional a fungos e bactérias, podendo desencadear fibrose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Caso um homem com 36 anos de idade seja levado para a UTI com história de intoxicação por diazepam e o quadro clínico evolua com rebaixamento do nível de consciência, nível 7 na escala de coma de Glasgow, a melhor opção será o uso imediato do flumazenil, para evitar a intubação traqueal e reduzir o tempo de internação hospitalar do paciente.

• C. Certo
• E. Errado