Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As parasitoses intestinais acometem todas as regiões do Brasil. As taxas de acometimento da população brasileira variam entre 23% e 70%, dependendo das diferenças sanitárias da região analisada. A estrongiloidíase é uma helmintose intestinal causada principalmente pelo Strongyloides stercoralis, apresentando uma prevalência média de 20%. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico pode ser realizado pelo método de Baerman- Moraes em amostras de fezes sem conservantes, de escarro ou de lavado broncoalveolar.

• C. Certo
• E. Errado

O termo medicina baseada em evidências refere-se ao uso consciente, explícito e judicioso das melhores evidências científicas disponíveis com vistas à tomada de decisões (propedêuticas ou terapêuticas) relacionadas com o ato de cuidar dos pacientes. Com referência a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A sensibilidade de um teste diagnóstico é definida como a probabilidade de o teste gerar um resultado positivo, dado que o indivíduo é portador da doença, ou seja, é a capacidade que determinado teste diagnóstico tem de detectar os casos positivos da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade queixa-se de zumbido e perda de audição no ouvido direito. Tem sensação de desequilíbrio constante tanto ao movimentar em uma mesma posição quanto ao deslocar-se. A perda de audição tem piorado ao longo do tempo. Ela teve perda súbita de audição no ouvido direito uma vez e a perda súbita foi revertida por corticóides em altas doses. Audiometria mostrou perda neurossensorial moderada a severa à direita, com audição normal no ouvido esquerdo.

Ressonância magnética de condutos auditivos internos e ângulos cerebelopontinos com injeção de contraste paramagnético é o exame decisivo nesta paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores ósseos, julgue os itens seguintes.

No tumor de Ewing, a amputação ou desarticulação está indicada nos casos sem metástase, estadiamento II B, que não respondam à quimioterapia e ao controle por radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à retinopatia diabética.

Hemorragia vítrea densa que não é reabsorvida e descolamento tradicional de retina envolvendo a mácula, em diabéticos, excluem a indicação tradicional para vitrectomia via pars plana.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A peritonite primária, a diverticulite de Meckel e a adenite mesentérica são exemplos de doenças que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da emergência médica descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 58 anos de idade foi encaminhado ao neurologista de sua cidade, com quadro demencial e indicação para investigação de doença de Alzheimer (DA). Terminado o atendimento, concluiu-se que o quadro não era típico de DA. O paciente apresentava, no exame físico, dificuldade para andar e instabilidade ortostática com olhos fechados, pupilas de Argyll Robertson, papilas sutilmente pálidas, hiper-reflexia osteotendínea global e sinal de Babinski bilateral. A avaliação sensitiva era dificultada pela alteração mental — logorréico com quadro megalomaníaco e delírios paranóides. Minimental: 12/30. Paciente com nível superior.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os seguintes itens.

Se o paciente possuir quadro de incontinência urinária associado, a síndrome de Hakim-Adams pode estar entre as possibilidades diagnósticas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.

Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

A paciente pode ser classificada no grau 5 pela escala de Hunt e Hess, levando-se em conta o comprometimento do nervo oculomotor.

• C. Certo
• E. Errado

A ruptura e o conseqüente sangramento de varizes esofágicas é uma complicação maior da hipertensão portal, acompanhada de alta mortalidade. Acerca do sangramento digestivo alto, julgue os próximos itens.

No momento do diagnóstico de um paciente com cirrose hepática, a possibilidade de encontrar varizes esofágicas não alcança 5%.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a hemorragia digestiva alta, julgue os próximos itens.

A úlcera duodenal é a principal causa de HDA não-varicosa.

• C. Certo
• E. Errado