Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere aos aspectos relacionados às substâncias de abuso e dependência, julgue os itens a seguir. No manejo da intoxicação alcoólica aguda, a conduta inicial recomendada é a administração de soro fisiológico e glicose hipertônica endovenosos, além do uso de benzodiazepínicos em caso de agitação psicomotora.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ginecologia, infertilidade e desenvolvimento sexual, julgue os itens a seguir. A principal suspeita para casos de amenorreia em pacientes com vida sexual ativa é a gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à propedêutica cardiovascular, julgue os próximos itens. A embolia pulmonar maciça provoca desdobramento paradoxal da segunda bulha em razão da alteração da capacitância do leito pulmonar, bem como da alteração do volume no ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

Trata-se de um caso de diabetes insípida de origem central, provavelmente causada pelo uso de carbonato de lítio. A confirmação desse diagnóstico deve ser feita por teste de restrição hídrica e administração de vasopressina, acompanhado de aumento significativo da osmolaridade urinária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago, julgue os itens de 82 a 88. Na esofagogastroplastia anisoperistáltica (procedimento de Gavriliu), a principal artéria nutridora do enxerto é a gastroepiploica esquerda, e a drenagem venosa é feita pela veia de mesmo nome, que é tributária da cólica média.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e seis anos de idade, sem comorbidades, foi a uma consulta urológica de rotina. Assintomático do ponto de vista miccional, apresentou PSA = 4,45 ng/mL (relação PSA livre/PSA total de 8%). O exame digital retal do paciente revelou próstata de consistência adenomatosa de aproximadamente 30 g, sem nódulos suspeitos. A biópsia da próstata demonstrou o seguinte resultado histopatológico: adenocarcinoma acinar usual de próstata em 30% de 1/18 zonas, caracterizada como Gleason 3 + 3 = 6. O restante dos fragmentos apresentou atrofia focal.

A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Entre as opções de tratamento com intenção curativa indicadas para esse paciente, inclui-se a prostatectomia radical, associada à linfadenectomia bilateral da fossa obturatória.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos aspectos relacionados às substâncias de abuso e dependência, julgue os itens a seguir. A síndrome de Wernicke-Korsakoff está entre as complicações neurológicas ocasionadas pelo uso crônico de álcool. Para tratamento dessa síndrome, a utilização de tiamina com dose até 300 mg/dia, por no máximo doze meses, é capaz de reverter completamente o quadro clínico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ginecologia, infertilidade e desenvolvimento sexual, julgue os itens a seguir. A doença inflamatória pélvica não é causa de infertilidade feminina.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo assintomático de setenta e dois anos de idade e sem comorbidades significativas consultou um cardiologista para avaliação do risco de realizar uma colonoscopia com sedação. O paciente, ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal com ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda na linha hemiclavicular. Observou-se, à ausculta cardíaca, ritmo cardíaco regular em dois tempos e sopro holosistólico de 3+/6 no foco aórtico. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 42%, área valvar aórtica de 1,2 cm2, gradiente transvalvar médio de 32 mmHg e velocidade do jato de 3,2 m's. Os demais exames laboratoriais e cardiológicos não revelaram anormalidades.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

No caso descrito, há indicação de inibidor da enzima de conversão da angiotensina e de acompanhamento médico semestral para que se avalie a evolução da valvopatia.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

O nível sérico do hormônio antidiurético desse paciente deve estar normal ou aumentado.

• C. Certo
• E. Errado