Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um indivíduo assintomático de trinta anos de idade foi encaminhado ao ambulatório para avaliação de anormalidade observada em seu eletrocardiograma, que mostrou um intervalo PR curto, com pré-excitação compatível com a síndrome de Wolf Parkinson White (WPW). O teste de esforço revelou desaparecimento abrupto e completo do padrão de pré-excitação, com o aumento da frequência cardíaca. O holter revelou padrão de WPW intermitente e sem arritmias.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Nesse caso, a realização de estudo eletrofisiológico é necessária para a estratificação do risco cardiovascular do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

O mecanismo fisiopatológico em questão envolve a redução da expressão de aquaporinas do tipo 2 na medula renal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago, julgue os itens de 82 a 88. Nas doenças malignas do esôfago, após a esofagectomia, o cólon é o substituto preferencial.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à neoplasia de bexiga, julgue os itens subsequentes. Nesse sentido, considere que, sempre que utilizadas, as siglas CIS, Re-RTU, BCG e QTN e referem-se, respectivamente, a carcinoma in situ; a segunda ressecção transuretral de bexiga após ressecção inicial, também conhecida como second look; a Bacillus calmette-guerin; e a quimioterapia neo-adjuvante prévia ao tratamento definitivo. A imunoterapia intravesical com BCG é reconhecidamente eficaz na redução das recidivas e da progressão de neoplasia de bexiga não músculo-invasora. Salvo contraindicações individuais, sua aplicação está indicada em todas as estratificações de risco (baixo, intermediário ou alto risco), de modo que o esquema de aplicação e o tempo de manutenção do tratamento variam de acordo com essas estratificações.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos aspectos relacionados às substâncias de abuso e dependência, julgue os itens a seguir. A combinação do uso de cocaína e álcool promove aumento dos níveis plasmáticos da cocaína e induz a síntese de um metabólito ativo (cocaetileno) com meia-vida plasmática de três a cinco vezes maior, o que possibilita a intensificação dos efeitos psicoativos, com maior duração da euforia, e dos efeitos cardiotóxicos, que se relacionam a um maior risco de overdose.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ginecologia, infertilidade e desenvolvimento sexual, julgue os itens a seguir. Craniofaringioma, meningioma, disgerminoma e glioma são patologias que podem ser causas de hiperprolactinemia.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à propedêutica cardiovascular, julgue os próximos itens. O pulso bisferiens, caracterizado por dois pulsos sistólicos, são ondas de percussão e reflexo separadas por um intervalo mesossistólico distinto, mais evidenciado na palpação carotídea, que ocorre em situações em que há grande volume de ejeção lançado rapidamente do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse caso clínico, julgue os itens de 103 a 106.

O tratamento desse caso consiste no uso de diuréticos tiazídicos como hidroclorotiazida, podendo-se associá-los com amilorida.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago, julgue os itens de 82 a 88. Na esofagogastroplastia isoperistáltica, a esplenectomia não é mandatória, diferentemente do que ocorre na esofagogastroplastia anisoperistáltica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e seis anos de idade, sem comorbidades, foi a uma consulta urológica de rotina. Assintomático do ponto de vista miccional, apresentou PSA = 4,45 ng/mL (relação PSA livre/PSA total de 8%). O exame digital retal do paciente revelou próstata de consistência adenomatosa de aproximadamente 30 g, sem nódulos suspeitos. A biópsia da próstata demonstrou o seguinte resultado histopatológico: adenocarcinoma acinar usual de próstata em 30% de 1/18 zonas, caracterizada como Gleason 3 + 3 = 6. O restante dos fragmentos apresentou atrofia focal.

A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O referido paciente deve receber a classificação para câncer de próstata cT1cNxMx.

• C. Certo
• E. Errado