Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um dos maiores estudos epidemiológicos psiquiátricos foi conduzido no período de 1980 a 1984 nos Estados Unidos da América e recebeu o nome de área de captação epidemiológica (ECA). Foram entrevistadas 17.803 pessoas e entre os transtornos mentais investigados estava a esquizofrenia. No que se refere a esse transtorno, julgue os itens a seguir.

Transtornos esquizofrênicos têm seu início nos primeiros anos da vida adulta e, geralmente, as pessoas com este diagnóstico não atingem seu pleno potencial psicossocial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao megacólon chagásico.

O acesso laparoscópico está contra-indicado para tratamento do megacólon.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente masculino, primeiro filho, com 1 mês de idade, vem apresentando vômitos pós-alimentares imediatos há três dias. No exame físico, não foram observadas distensão, massas ou tumorações abdominais. Uma gasometria arterial mostrou alcalose, e os níveis de cloro na corrente sanguínea eram baixos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de estenose hipertrófica do piloro e a terapêutica indicada é cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Deve-se classificar o caso em relação à tosse e à freqüência respiratória como pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

Em contexto amplo a família representa duas ou mais pessoas que vivem (geralmente) em um mesmo domicílio, têm vínculos emocionais ou afetivos e desempenham tarefas sociais interrelacionadas. Com relação aos ciclos vitais, à estrutura, à dinâmica e às crises previsíveis no desenvolvimento da família, julgue os itens de 86 a 91.

São exemplos de crises previsíveis no desenvolvimento familiar: o casamento, o nascimento do primeiro filho e o desemprego.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade notou nódulo na região parotidiana direita. Relatou na primeira consulta, que tem sentido dor nesta região e que o nódulo tem aumentado de tamanho e é doloroso a palpação. Ela começou a ter dificuldade para fechar o olho do lado da lesão e para fechar a boca eficientemente. Não há flogose. Nessa situação, essa paciente

necessita imediatamente de biópsia excisional da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 60 anos de idade queixa-se de zumbido no ouvido esquerdo, que vem piorando; sensação de plenitude nesse ouvido e de desequilíbrio constante nos últimos 5 meses. Ela relatou um episódio de surdez súbita há 8 meses, que se reverteu com o tratamento.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O episódio de surdez súbita ocorrida no passado não tem relação com o quadro atual.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

Na artrite séptica, o hemograma revela leucocitose e predominância de polimorfonucleares, mas sem desvio para a esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de tumores ósseos.

Entre as complicações do uso de endoprótese nos tumores malignos incluem-se a infecção e a recorrência local do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

No exame de fundo de olho de paciente de 40 anos de idade, foi observado, em ambos os olhos, aumentado da escavação da papila do nervo óptico, o que levou o oftalmologista a suspeitar de glaucoma. Considerando essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

Os exames de campo visual e fundo de olho ajudam no diagnóstico, controle e evolução do glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado