Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de quimioterapia, tratamento hormonal, radioterapia e imunoterapia, julgue os próximos itens.

No câncer de mama bilateral e sincrônico, as indicações de radioterapia adjuvante são similares àquelas do câncer unilateral, podendo esse tratamento inclusive ser bilateral e simultâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Estatísticas da Secretaria de Segurança Pública do Estado de São Paulo revelam, conforme divulgado recentemente na mídia, que, a cada três horas, uma mulher é vítima de violência sexual nessa unidade da Federação. Tendo como referência essa informação, julgue os próximos itens.

Entre os crimes relacionados à violência sexual, incluem-se o estupro e o atentado violento ao pudor.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo os critérios da OMS quanto ao uso de anticoncepcionais orais combinados (estrogênio e progestógeno), julgue os itens a seguir.

Após abortamento espontâneo, deve-se aguardar o próximo período menstrual para se retomar o seu uso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.

Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.

Quanto à cultura de fungos tratando-se de paracoccidiodomicose, espera-se que seja positiva em uma semana e que o quadro histopatológico apresente um granuloma.

• C. Certo
• E. Errado

               Uma mulher de 45 anos de idade foi trazida para atendimento emergencial pois, segundo seus familiares, há cerca de 2 dias, vem apresentando cefaléia generalizada, com intensidade inicialmente moderada e que nas últimas horas passou a ser muito intensa e associou-se a naúseas e vômitos, irritabilidade, escotomas cintilantes, episódios de confusão mental (não sabia onde estava e quem eram seus familiares), culminando com sonolência muito importante. É portadora de hipertensão arterial e no último mês suspendeu por conta própria a medicação e iniciou uso de beberagem caseira. O exame clínico mostra paciente com rebaixamento do nível de consciência (estupor), sem sinais de localização neurológica, a pressão arterial é de 220 mmHg × 130 mmHg, e o exame de fundo de olho revela espasmo intenso e generalizado das arteríolas retinianas (artérias em "fio de prata"), papiledema e exsudatos algodonosos bilateralmente.

Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de uma emergência hipertensiva, cujo diagnóstico mais provável é encefalopatia hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem 39 anos de idade queixa-se de que, há cerca de 8 anos, vem apresentando quadro de monoartrites intermitentes nos tornozelos, de início insidioso. Associada a esse quadro, informa lombalgia persistente sem melhora após o repouso, com rigidez matinal de 1 hora e dor alternada nos glúteos. Não apresenta outros dados significantes na história dos antecedentes ou no interrogatório complementar. O exame físico chama a atenção pelos seguintes achados: dor a compressão direta e a distensão das articulações sacroilíacas, perda da lordose fisiológica na coluna lombar, teste de Schober positivo e dor à palpação da inserção dos tendões de Aquiles, sem outros achados relevantes.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os antiinflamatórios não esteroidais devem ser utilizados de forma isolada para início do tratamento medicamentoso da lombalgia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, de acordo com o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, em relação ao diagnóstico e tratamento da depressão, dos transtornos de ansiedade e na dependência de álcool e outras drogas.

A eletroconvulsoterapia é o tratamento antidepressivo disponível mais eficaz, no entanto, ele não é utilizado como tratamento inicial para depressão devido a seus efeitos colaterais, estigma social e necessidade de anestesia geral.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere que um lactente com 6 meses de idade apresenta febre, dificuldade para respirar, não consegue mamar no peito e sua freqüência respiratória é de 70 incursões respiratórias por minuto. Nessa situação, segundo as normas de atenção integrada às doenças prevalentes na infância, essa criança está acometida de pneumonia grave ou doença muito grave, devendo receber tratamento com antibiótico e ser encaminhada urgentemente para um hospital.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

Não é indicado tratamento obrigatório após a primeira crise epiléptica, em parte, porque, quando se inicia o tratamento antiepiléptico, não se sabe ao certo quando ele será interrompido.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de quimioterapia, tratamento hormonal, radioterapia e imunoterapia, julgue os próximos itens.

O elevado percentual de receptores hormonais e a boa resposta a hormonoterapia têm feito desse método a base da terapêutica sistêmica para o câncer de mama masculino.

• C. Certo
• E. Errado