Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às manifestações neurológicas costumeiramente observadas nas enfermarias especializadas, julgue os itens a seguir.

Para se firmar o diagnóstico da esclerose múltipla progressiva crônica, é necessário que o paciente tenha sofrido disfunção neurológica progressiva ou gradativa durante, pelo menos, seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de quimioterapia, tratamento hormonal, radioterapia e imunoterapia, julgue os próximos itens.

O transtuzumab é um anticorpo monoclonal contra o c-erb 2 que, associado com antraciclinas, apresenta cardiotoxidade.

• C. Certo
• E. Errado

Estatísticas da Secretaria de Segurança Pública do Estado de São Paulo revelam, conforme divulgado recentemente na mídia, que, a cada três horas, uma mulher é vítima de violência sexual nessa unidade da Federação. Tendo como referência essa informação, julgue os próximos itens.

Qualquer pessoa, independentemente do sexo e da idade, pode ser vítima de violência sexual, portanto, embora as estatísticas demonstrem que as vítimas mais freqüentes de crimes sexuais são pessoas do sexo feminino, indivíduos do sexo masculino também devem ser submetidos aos exames de conjunção carnal e de ato libidinoso diverso de conjunção carnal, nos casos de suspeita de crime sexual.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 42 anos de idade, Gesta 3 Para 2, com 32 semanas de idade gestacional (IG), teste de tolerância oral a glicose (TTOG) normal, realizado com IG = 28 semanas, apresentou, na última semana, glicemias de jejum = 106 mg/dL e 108 mg/dL.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir, relativos às condutas adequadas a serem adotadas.

Deve-se encaminhar a paciente ao pré-natal de alto risco para ser acompanhada por equipe multidisciplinar e para avaliação do bem-estar fetal. Nesse caso, a cardiotocografia, o perfil biofísico fetal e a dopplervelocimetria devem ser mensais até o final da gestação.

• C. Certo
• E. Errado

José Cruz, com 65 anos de idade, consultando, na Internet, o sítio Longa vida, obteve a informação de que o processo do envelhecimento decorre da ação de radicais livres que fragilizam o organismo e deterioram progressivamente a saúde. Leu, também, nesse sítio, a respeito de tratamentos com vitaminas C e E, as quais poderiam diminuir a ação dessas moléculas.

Com relação à temática abordada nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Radicais livres não exercem qualquer papel no processo do envelhecimento. A informação obtida por José, difundida por profissionais envolvidos na prática ortomolecular, é desprovida de base científica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.

Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.

Em se tratando de leishmaniose mucosa, espera-se cultura positiva.

• C. Certo
• E. Errado

               Uma mulher de 45 anos de idade foi trazida para atendimento emergencial pois, segundo seus familiares, há cerca de 2 dias, vem apresentando cefaléia generalizada, com intensidade inicialmente moderada e que nas últimas horas passou a ser muito intensa e associou-se a naúseas e vômitos, irritabilidade, escotomas cintilantes, episódios de confusão mental (não sabia onde estava e quem eram seus familiares), culminando com sonolência muito importante. É portadora de hipertensão arterial e no último mês suspendeu por conta própria a medicação e iniciou uso de beberagem caseira. O exame clínico mostra paciente com rebaixamento do nível de consciência (estupor), sem sinais de localização neurológica, a pressão arterial é de 220 mmHg × 130 mmHg, e o exame de fundo de olho revela espasmo intenso e generalizado das arteríolas retinianas (artérias em "fio de prata"), papiledema e exsudatos algodonosos bilateralmente.

Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

O mecanismo fisiopatológico básico dessa condição clínica é a hemorragia intracerebral de moderada magnitude.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem 39 anos de idade queixa-se de que, há cerca de 8 anos, vem apresentando quadro de monoartrites intermitentes nos tornozelos, de início insidioso. Associada a esse quadro, informa lombalgia persistente sem melhora após o repouso, com rigidez matinal de 1 hora e dor alternada nos glúteos. Não apresenta outros dados significantes na história dos antecedentes ou no interrogatório complementar. O exame físico chama a atenção pelos seguintes achados: dor a compressão direta e a distensão das articulações sacroilíacas, perda da lordose fisiológica na coluna lombar, teste de Schober positivo e dor à palpação da inserção dos tendões de Aquiles, sem outros achados relevantes.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A manifestação ocular mais freqüente observada em pacientes com essa condição clínica é a uveíte posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, de acordo com o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, em relação ao diagnóstico e tratamento da depressão, dos transtornos de ansiedade e na dependência de álcool e outras drogas.

A dependência de álcool acomete de 17% a 21% da população mundial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguintes os itens.

Quando o paciente permanece inconsciente ou letárgico entre as crises e essa condição perdura por 30 minutos ou mais, justifica-se a denominação de estado de mal epiléptico.

• C. Certo
• E. Errado