Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. Um recém-nascido foi diagnosticado com síndrome de Beckwith-Wiedemann. Nesse caso, ele deverá ser submetido ao rastreamento ultrassonográfico de abdome a cada três meses até completar oito anos de idade e à dosagem sérica de alfafetoproteína a cada três meses até os quatro anos de idade, para detecção precoce de hepatoblastoma e tumor de Wilms, para os quais o recém-nascido apresenta predisposição.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos. Anorexia, náuseas, vômitos e taquicardia em paciente na fase de pós-operatório são indícios de infecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome hepatorrenal, julgue os itens subsequentes. O tratamento paliativo para a síndrome hepatorrenal consiste na administração de albumina e terlipressina, e o tratamento definitivo consiste na MARS (molecular adsorbent recirculating system), que possibilita, em um mesmo procedimento, a substituição renal e hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. Um médico assistiu a um parto e observou, na história clínica materna, que a parturiente é portadora de doença de Chagas na fase indeterminada, e suspeitou que o recém-nascido pudesse estar infectado por via transplacentária. Nesse caso, um método eficaz para o diagnóstico da infecção congênita é a realização da pesquisa do Trypanosoma cruzi no creme leucocitário.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos. A imunidade mediada por células em resposta a agentes infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e linfócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome hepatorrenal, julgue os itens subsequentes. Havendo doença renal parenquimatosa, deve-se cogitar o diagnóstico de síndrome hepatorrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da dengue NS1 foi negativo.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

A hepatite A é uma hipótese de diagnóstico, apesar de o teste sorológico HVA IgM ser não reagente.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos. O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome hepatorrenal, julgue os itens subsequentes. Ausência de choque e de uso recente de drogas nefrotóxicas são essenciais para que se investigue a ocorrência de síndrome hepatorrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da dengue NS1 foi negativo.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de dengue está descartado, pois o exame de detecção para o antígeno viral NS1 foi negativo.

• C. Certo
• E. Errado