Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O biomarcador ideal para injúria renal aguda é aquele cuja concentração se eleve minutos após a lesão renal, que permaneça elevado por vários dias, que indique o prognóstico do paciente e que se eleve se houver lesão tubular. Com relação aos biomarcadores, julgue os itens a seguir. A proteína ligadora de ácidos graxos tipo L (L-FABP) aumenta após as primeiras 4 horas da isquemia ou reperfusão, sendo eliminada nos glomérulos para o lúmen.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito da violência contra crianças e adolescentes. Um lactente de oito meses de idade, que apresentava bolhas de graus e formas variadas e erosões em áreas de atrito, foi levado ao médico pela mãe. Essas lesões começaram a ocorrer aos dois meses de idade e coincidiram com a chegada de uma cuidadora para a criança, razão pela qual a mãe desconfia de que a criança esteja sendo maltratada com queimaduras intencionais por cigarro. Nesse caso, as lesões, provavelmente, foram causadas por uma doença congênita de pele, e não por queimaduras intencionais.

• C. Certo
• E. Errado

Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue os itens que se seguem. Nos casos de pacientes gestantes com abdome agudo, o atraso na indicação cirúrgica tende a ser mais prejudicial que a própria intervenção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

O biomarcador ideal para injúria renal aguda é aquele cuja concentração se eleve minutos após a lesão renal, que permaneça elevado por vários dias, que indique o prognóstico do paciente e que se eleve se houver lesão tubular. Com relação aos biomarcadores, julgue os itens a seguir. A interleucina 18 (IL-18) participa da inflamação e da injúria tubular isquêmica, podendo sua concentração na urina alterar-se até 72 horas antes do diagnóstico de lesão renal aguda por creatinina ou diurese.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Indica-se tratamento medicamentoso com resinas sequestrantes de sais biliares e vastatinas.

• C. Certo
• E. Errado

Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue os itens que se seguem. A videolaparoscopia é bastante utilizada no diagnóstico e tratamento da dor abdominal aguda de gestantes.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à infecção do trato urinário (ITU), julgue os itens que se seguem. O fator primário de virulência das bactérias consiste na sua capacidade de adesão às superfícies celulares.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Deve-se indicar mudança no estilo de vida da família da criança: dieta com baixos níveis de sódio e gordura saturada; atividades ao ar livre.

• C. Certo
• E. Errado

A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. A dor visceral no abdome tende a ser mais precisa e localizada.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à infecção do trato urinário (ITU), julgue os itens que se seguem. O Enterobacter é o patógeno mais comumente envolvido na ITU, sendo responsável por mais de 80% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado