Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A importância do diagnóstico no contexto da saúde deve-se à alta prevalência da depressão e à freqüente associação com sintomas e(ou) doenças físicas. Sintomas depressivos conferem pior prognóstico em pacientes internados para tratamento de doenças físicas. Alguns medicamentos e algumas doenças podem causar depressão. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

O índice de prevalência da depressão ao longo da vida é de cerca de 5% da população em geral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.

A tomografia por emissão de prótons (PET) é uma técnica bastante invasiva por usar radionuclídeos que emitem uma radiação de alta energia.

• C. Certo
• E. Errado

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do Brasil, julgue os seguintes itens.

A taxa de prematuridade foi de 10% e a de baixo peso ao nascer foi de 15%.

• C. Certo
• E. Errado

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um lactente com desenvolvimento neuropsicomotor normal até os 4 meses de idade passa a apresentar movimentos de flexão do tronco e dos membros, de curta duração, em salvas, com choro ao final, tanto em vigília quanto no sono. Um EEG mostrou ondas lentas de voltagem elevada e espículas com ondas pontiagudas intercaladas. Na evolução, percebese uma parada no desenvolvimento neurológico.

Nessa situação, o diagnóstico é de síndrome de West.

• C. Certo
• E. Errado

              Um homem de 63 anos de idade apresentou, há 4 anos, tremor e bradicinesia inicialmente no hemicorpo direito e, a seguir, no esquerdo, que evoluíram, com tendência à hipertonia plástica.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A verificação da existência de distúrbios esfincterianos e de marcha é importante para determinação de prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das patologias benignas da mama, julgue os itens subseqüentes.

A esteatonecrose ocorre mais freqüentemente nas mulheres obesas com seios flácidos, sendo facilmente diagnosticada por parâmetros clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente granulocitopênico, após quimioterapia para um linfoma não-Hodgkin, apresentou febre e foi tratado com uma combinação de antibióticos. O quadro febril persistiu e, por isso, foi acrescentado fluconazol ao esquema antimicrobiano. Após uma semana, o paciente continuou com granulocitopenia e febre e iniciou quadro de tosse não-produtiva. A tomografia de alta resolução do tórax mostrou lesão compatível com aspergilose pulmonar invasiva.

Tendo como referência essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Os novos azóis, como o voriconazol, são úteis no tratamento da aspergilose invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome metabólica, descrita há mais de 20 anos por Reaven, representa um número elevado de fatores de risco para doença cardiovascular e vem atingindo proporções epidêmicas no mundo. A respeito dessa síndrome, julgue os seguintes itens.

De acordo com o painel de tratamento em adultos do Programa Nacional de Educação e Tratamento (ATP III EUA), o aumento da concentração sérica de triglicerídios e baixa concentração sérica de HDL-colesterol constituem critérios diagnósticos da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico hipotético descrito no texto, julgue os itens seguintes.

A avaliação dos níveis séricos de frutosamina é fundamental nessa situação clínica, pois esse exame possui elevada sensibilidade e especificidade na detecção precoce de acometimento renal no tipo de paciente considerado.

• C. Certo
• E. Errado

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida e que acomete vários órgãos do corpo humano. Acerca dessa moléstia, julgue os itens subseqüentes.

Infecções, glomerulonefrite e infarto do miocárdio são exemplos de causas de morte associadas ao LES.

• C. Certo
• E. Errado