Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida e que acomete vários órgãos do corpo humano. Acerca dessa moléstia, julgue os itens subseqüentes.

A elevação dos níveis do complemento sérico reflete aumento da atividade inflamatória e constitui alteração altamente sugestiva de LES em fase de atividade.

• C. Certo
• E. Errado

             Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Como tratamento complementar do TDAH são indicadas psicanálise e equoterapia. Esportes são contra-indicados porque poderão deixar a criança mais agitada.

• C. Certo
• E. Errado

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, calendário vacinal, condições de transporte e sistema para conservação das vacinas.

 A respeito do assunto abordado no texto e com base nas normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações recomendadas pelo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir.

O Programa Nacional de Imunizações prevê a aplicação da vacina tetravalente (DPT + HiB) em quatro doses: aos dois, quatro e seis meses, com reforço aos quinze meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere um lactente com 15 meses de idade, com história de febre elevada, aspecto toxemiado, salivação intensa, estridor laríngeo, retração supra-esternal inspiratória, agitação e posterior depressão sensorial. Nessa situação, o diagnóstico clínico mais provável é de epiglotite aguda por Haemophilus influenzae.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.

Infecção, hemorragia e toxemia são as três principais causas de mortalidade materna, responsáveis por cerca de 50% de todos os óbitos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 47 e 48

Uma jovem de 27 anos de idade, solteira, previamente hígida, apresentou quadro de lombalgia após ter ajudado a transportar sua avó que sofrera um derrame. No dia seguinte ao do sintoma, além da dor, a jovem sentiu fraqueza em membros inferiores e dificuldade para urinar. Ao ser examinada por um clínico, verificaram-se ausência de sensibilidade da cicatriz umbilical para baixo, arreflexia em membros inferiores e reflexos cutâneo-plantares ausentes. A paciente era recém-chegada do interior de Minas Gerais, região onde a esquistossomose e cisticercose são endêmicas. O hemograma da paciente apresentou 20% de eosinófilos.

De acordo com as informações relacionadas ao exame clínico apresentado nessa situação hipotética, estaria correta a solicitação de exame complementar de

• A.

  ressonância de coluna torácica, já que o nível de sensibilidade está em T10.

• B.

  ressonância de coluna sacra, já que a lesão está entre S2-S3.

• C.

  ressonância de coluna lombo-sacra, já que o nível sensitivo é L2.

• D.

  tomografia de coluna lombo-sacra, já que o nível sensitivo está entre L3-L4.

• E.

  tomografia de coluna torácica, já que o nível sensitivo é T7.

Julgue os itens a seguir, acerca da anatomia, da embriologia, da fisiologia e do desenvolvimento normal e anormal da glândula mamária.

Na gravidez, os níveis de prolactina, hormônio imprescindível na lactopoiese, alcançam seu pico logo após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.

Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.

A aquisição de toxoplasmose acontece exclusivamente pela ingestão de fezes de gatos.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes melito (DM) do tipo 2 é uma doença de alta prevalência. Apesar de sua importância do ponto de vista epidemiológico, estima-se que aproximadamente dois terços dos pacientes diabéticos da América do Norte encontram-se sem diagnóstico. Na expectativa de aumentar-se o número de pacientes diagnosticados de forma precoce e diminuir a demanda econômica com o tratamento de complicações crônicas da doença, a Associação Americana de Diabetes %u2014 American Diabetes Association (ADA) -, em 1997, sugeriu novos critérios diagnósticos para a doença. Em relação a esses novos critérios, julgue os itens a seguir.

De acordo com os novos critérios, a determinação da concentração de hemoglobina glicada (HbA1c) e insulinemia passam a constituir critérios diagnósticos para o DM.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico hipotético descrito no texto, julgue os itens seguintes.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso, considerando-se o conjunto de manifestações clínico-laboratoriais, é diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado