Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes à prática da perícia médica.

O segurado empregado, exceto o doméstico, o trabalhador avulso e o segurado especial farão jus ao auxílio-acidente, como indenização, somente quando motivado por acidente de trabalho que resulte em seqüela definitiva.

• C. Certo
• E. Errado

A investigação por métodos de imagem de alterações da homeostase hormonal muitas vezes é mandatória, permitindo a definição da etiologia do distúrbio observado. Considerando essa afirmação, julgue os seguintes itens.

São úteis na caracterização de adenomas adrenais a detecção de gordura no seu interior e o padrão de depuração do meio de contraste, menor do que quando comparado a nódulos adrenais não adenomatosos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao tratamento dos transtornos do humor.

O mecanismo de ação dos anticonvulsivantes é mal caracterizado, tanto em relação aos efeitos anticonvulsivantes quanto aos efeitos estabilizadores de humor. Eles parecem agir na membrana celular sobre os canais iônicos, incluindo sódio, potássio e cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital acompanhado de sua mãe. Ela relatou que o paciente tem apresentado retraimento social, desconfiança, medos que não sabe explicar, agitação psicomotora e fala de modo estranho, apresentando, ainda, estado emocional muito lábil.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Os distúrbios da fala podem ser explicados como mecanismos neurológicos, como expressão ou comunicação de conteúdos anormais do processo psíquico.

• C. Certo
• E. Errado

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

Caso se confirme o diagnóstico de parasitose intestinal, têmse entre os agentes etiológicos mais prováveis, no meio ambiente do Distrito Federal (DF), a Entamoeba hystolitica, o Balantidium coli e a Taenia saginata.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

Pacientes com câncer intravesical de bexiga de baixo grau in situ têm indicação de ressecção endoscópica e BCG intravesical.

• C. Certo
• E. Errado

A incidência de gestação múltipla, definida como presença simultânea de dois ou mais fetos, tem crescido, principalmente em decorrência do aumento da idade materna no momento da concepção e do uso de técnicas de reprodução assistida. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de transfusão gêmeo a gêmeo (STGG) é fator de alto risco de morte, tanto do feto transfusor (por insuficiência placentária) quanto do feto transfundido (por insuficiência cardíaca).

• C. Certo
• E. Errado

Um morador de rua, etilista e epiléptico de longa data, com aproximadamente 50 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado uma convulsão. Ao ser admitido, notaram-se higiene precária e hálito alcoólico ausente. O paciente começou a verbalizar e apresentar discurso confuso, não apresentava deficit de força e não conseguia deambular por desequilíbrio intenso. Negava náuseas e cefaléia. Mesmo com apoio bilateral, a marcha era oscilante para os lados (marcha ebriosa). Tinha sutil tremor de extremidades em membros superiores e discreto estrabismo convergente. Ao exame físico, foram evidenciadas extremidades frias, descamação em mãos e pés e edema em membros inferiores.

Diante desse quadro hipotético, assinale a opção que apresenta o possível diagnóstico e a conduta mais adequada a ser tomada.

• A.

  hematoma subdural crônico - introduzir drogas antiepilépticas e, em seguida, liberar o paciente

• B.

  hematoma subdural agudo - providenciar ressonância de crânio e neurocirugia de urgência.

• C.

  encefalopatia de Korsakoff - iniciar cianocobalamina IM e glicose hipertônica, o mais rápido possível

• D.

  encefalopatia de Wernicke - iniciar tiamina IM e investigar outras possíveis doenças carenciais

• E.

  síndrome de abstinência etílica - oferecer ao paciente 10mL de álcool a 70% .

Com relação às pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade, julgue os seguintes itens.

A causa mais freqüente é Streptococcus pyogenes, que também causa a escarlatina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das informações apresentadas no texto e na tabela acima, e considerando que alguns pacientes tiveram mais de uma complicação, julgue os itens que se seguem.

Como não há risco de danos associados à participação nessa pesquisa, sua apresentação ao Comitê de Ética em Pesquisa é opcional.

• C. Certo
• E. Errado