Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

Hemocomponentes são produtos obtidos a partir do plasma e hemoderivados são obtidos a partir de células.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos de idade, com dupla lesão mitral (estenose maior que insuficiência) de origem reumática, é candidato a troca valvar. Apresenta-se em insuficiência cardíaca de classe funcional III e fração de ejeção de 25%.

A respeito do quadro clínico acima descrito e de temas a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Administração de opióide no neuroeixo é contra-indicada como forma de promover analgesia pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da atuação profissional do anestesiologista e acerca de testes estatísticos, julgue os itens a seguir.

São contra-indicações ao uso de plasma fresco congelado a reposição de deficiência de fatores da coagulação, a reversão do efeito dos cumarínicos, a deficiência de antitrombina III, o tratamento de púrpura trombocitopênica trombótica e o tratamento de coagulopatia associada com transfusão maciça.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a década de 70 do século XX, os pesquisadores buscam identificar que fibras nervosas periféricas estão envolvidas na transmissão do estímulo da acupuntura. Chung, Bowsher, Baldry e Andersson e Lundeberg, em seus estudos, chegaram a conclusões convergentes. De acordo com as descobertas desses estudiosos acerca do assunto, julgue o seguinte item.

As fibras nervosas periféricas mais estreitamente ligadas à resposta do estímulo da acupuntura são as fibras A delta.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose, enfermidade que acompanha a humanidade através dos séculos, pode também atingir o sistema urogenital em diversos graus. A respeito da tuberculose urogenital, julgue os itens que se seguem.

Uma extensão da tuberculose renal é a ureterite tuberculosa, na qual a junção ureterovesical é o local mais comumente afetado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os achados de imagem representados na figura acima, julgue os itens seguintes.

Trata-se de exame de ressonância magnética, no plano coronal, evidenciando pequena tumoração na parede posterior da bexiga.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno do pânico é diagnosticado em aproximadamente 10% dos indivíduos encaminhados para consultas de saúde mental. Em contextos de clínica médica, as taxas de prevalência variam. A respeito desse tipo de transtorno, julgue os itens que se subseguem.

Os agorafóbicos apresentam um curso crônico e marcado por grandes flutuações, porém, de 20% a 30% ficam assintomáticos por longos períodos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta um adenocarcinoma no cólon transverso e outro no ceco, sem outras lesões polipóides no cólon. Os exames de imagem realizados para estadiamento foram normais. Seu pai e um tio paterno tiveram adenocarcinomas de cólon aos 55 e 50 anos de idade respectivamente.

Julgue os itens que se subseguem, relativos a esse quadro clínico.

No tratamento cirúrgico da paciente, o acesso laparoscópico é formalmente contra-indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, com contratura muscular, difusamente doloroso à palpação superficial e profunda, com dor à descompressão brusca; presença de volumosa hérnia irredutível em região inguinal direita; ruídos hidroaéreos presentes, muito reduzidos. Exames retal e geniturinário sem anormalidades. Segundo exames laboratoriais e de imagem, constataram-se: elevação do hematócrito, leucocitose importante, com desvio à esquerda, ausência de eosinófilos, conforme hemograma. Ainda: uréia sérica de 55 mg/dL (valores de referência entre 6 e 20 mg/dL), creatinina de 1,8 mg/dL (valores de referência entre 0,7 e 1,3 mg/dL), potássio sérico de 2,5 mEq/L (valores de referência entre 3,5 e 4,5 mEq/L) e sódio sérico de 148 mEq/L (valores de referência entre 135 e 145 mEq/L). Radiografia simples de abdome mostrou alças de intestino delgado dilatadas, com nível hidroaéreo, ausência de gás no cólon e reto. Tomografia computadorizada do abdome (sem contraste) mostrou hérnia em região inguinal direita, espessamento parietal difuso, presença de gás na veia porta e presença de discreta infiltração gasosa na parede intestinal.

Com base na situação clínica hipotética proposta, julgue os itens que se segue

Há claros indícios de um abdome agudo obstrutivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na figura acima, que mostra microrganismos juntamente com células humanas, julgue os itens a seguir, acerca dos diversos testes utilizados em microbiologia.

Para a pesquisa de microrganismos pelo método de Gram no líquido sinovial de aspecto límpido, pode-se centrifugar a amostra na tentativa de concentrar os agentes infecciosos presentes.

• C. Certo
• E. Errado