Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tuberculose, enfermidade que acompanha a humanidade através dos séculos, pode também atingir o sistema urogenital em diversos graus. A respeito da tuberculose urogenital, julgue os itens que se seguem.

O raro acometimento prostático pela tuberculose ocorre exclusivamente por contaminação pela via urinária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os achados de imagem representados na figura acima, julgue os itens seguintes.

Um importante diagnóstico diferencial a ser considerado é o de papiloma invertido.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno do pânico é diagnosticado em aproximadamente 10% dos indivíduos encaminhados para consultas de saúde mental. Em contextos de clínica médica, as taxas de prevalência variam. A respeito desse tipo de transtorno, julgue os itens que se subseguem.

A comorbidade com outros transtornos de ansiedade é rara.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta um adenocarcinoma no cólon transverso e outro no ceco, sem outras lesões polipóides no cólon. Os exames de imagem realizados para estadiamento foram normais. Seu pai e um tio paterno tiveram adenocarcinomas de cólon aos 55 e 50 anos de idade respectivamente.

Julgue os itens que se subseguem, relativos a esse quadro clínico.

A indicação de quimioterapia adjuvante para a paciente depende do estágio anatomopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, com contratura muscular, difusamente doloroso à palpação superficial e profunda, com dor à descompressão brusca; presença de volumosa hérnia irredutível em região inguinal direita; ruídos hidroaéreos presentes, muito reduzidos. Exames retal e geniturinário sem anormalidades. Segundo exames laboratoriais e de imagem, constataram-se: elevação do hematócrito, leucocitose importante, com desvio à esquerda, ausência de eosinófilos, conforme hemograma. Ainda: uréia sérica de 55 mg/dL (valores de referência entre 6 e 20 mg/dL), creatinina de 1,8 mg/dL (valores de referência entre 0,7 e 1,3 mg/dL), potássio sérico de 2,5 mEq/L (valores de referência entre 3,5 e 4,5 mEq/L) e sódio sérico de 148 mEq/L (valores de referência entre 135 e 145 mEq/L). Radiografia simples de abdome mostrou alças de intestino delgado dilatadas, com nível hidroaéreo, ausência de gás no cólon e reto. Tomografia computadorizada do abdome (sem contraste) mostrou hérnia em região inguinal direita, espessamento parietal difuso, presença de gás na veia porta e presença de discreta infiltração gasosa na parede intestinal.

Com base na situação clínica hipotética proposta, julgue os itens que se segue

O diagnóstico etiológico mais provável, nessa emergência médica, é de hérnia estrangulada.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na figura acima, que mostra microrganismos juntamente com células humanas, julgue os itens a seguir, acerca dos diversos testes utilizados em microbiologia.

O meio de ágar McConkey é tanto seletivo quanto diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens.

A combinação de trastuzumab e antracíclicos aumenta o risco de insuficiência cardíaca congestiva, motivo pelo qual essa combinação de tratamento nunca é utilizada.

• C. Certo
• E. Errado

O abortamento é definido pela interrupção da gestação antes de completadas 20 semanas e com o concepto pesando menos de 500 g. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Na ameaça de abortamento, o sangramento vaginal é discreto e não há passagem de produtos da concepção pelo colo uterino, mas a cérvice encontra-se pérvia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.

Nessa situação, está indicado o isolamento entérico e o isolamento respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de algumas doenças ocupacionais e da semiologia médica aplicada a perícia.

A ulceração de septo nasal causada pelo cromo e seus compostos manifesta-se com rinorréia e epistaxes, podendo ser confundida com resfriado.

• C. Certo
• E. Errado